子宫肥大在已多次生育的女性群体中十分高发,女性朋友们对子宫肥大问题还是要多加注意和预防。子宫肥大的病理特征为子宫肌壁层增厚,子宫大小均匀增大,重量超过峰值。症状表现有:女性月经习惯改变、腹部疼痛、子宫出血症或诱发宫颈疾病。
子宫肥大的症状:
1.量过多,持续天数延长;
2.表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;
3.为月经期延长,但经量不多。
患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
子宫肥大的检查方法:
1.B超检查。
2.诊断性刮宫探查宫腔。
3.少数病例要用剖腹探查。
临床表现
主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。
患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
了解子宫肥大的原因
原因一、子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。
原因二、炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
原因三、卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。
原因四、多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。
引起子宫肥大的原因很多,此外了解子宫肥大,应该避免与以下疾病混淆:
①子宫肌瘤:子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大、月经过多,但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。
②子宫腺肌症:亦表现为子宫一致性增大,一般不超过3个月妊娠大小,同时伴有病经或月经紊乱,月经期前子宫较平时略增大,也稍软,月经后则恢复至平时大小。
③功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及更年期,子宫无增大或仅稍许增大;子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女,出血多表现为量多而周期正常或缩短,子宫增大明显,呈鸭卵大甚至鹅卵大。
子宫肥大治疗注意事项:
1、保持外阴的清洁:专家表示,子宫肥大患者在治疗期间要注意保持外阴的清洁,注意每日用温水清洗外阴,同时保持外阴的干燥、透气,还要注意禁止性交。
2、注意勤换内裤:专家指出,子宫肥大患者在治疗期间要注意勤换内裤,而且平时穿的内裤应选择棉质的、宽大的,不要选择尼龙制的。
3、注意生活用品的消毒:子宫肥大的治疗还要注意生活用品的消毒,比如穿过的内裤、用过的毛巾、浴盆等等,都要进行消毒。