不同性质的乳头溢液特征：

1、浆液性溢液：多见于乳腺导管内乳头状瘤和乳腺增生病，也可见于导管扩张症，少数由乳腺癌引起。浆液性溢液与多种乳腺病均有关系，这是最复杂的一种溢液。

2、血性溢液：约半数为乳腺导管内乳头状瘤引起，表现为一侧乳头单个乳孔溢出血性液体，量一般比较多。其次见于乳腺癌，尤其导管内乳头状癌。50岁以上绝经后妇女出现血性溢液应高度怀疑乳腺癌，特别是单侧乳头单个乳孔溢血。另外，乳腺增生病和导管扩张症也可出现血性溢液，但较少。乳腺的手术或外伤也可引起乳头溢血，应注意鉴别。

3、乳汁样溢液：多由乳腺良性疾病引起，如乳腺增生病和导管扩张症。闭经泌乳综合征及服用某些药物引起者，多为双侧乳房多个乳孔溢液，量一般比较多。大量溢液者还应建议查血清泌乳素水平，若明显升高应考虑脑垂体腺瘤，可进一步作颅脑摄片或CT检查，以明确诊断。

4、脓性溢液：脓性溢液常见于乳腺导管扩张症合并感染，或急性化脓性乳腺炎。脓性溢液与乳腺癌无关，但临床不能一概而论，应尽量做到检查彻底。

5、清水样溢液：见于导管内乳头状瘤、导管扩张症及乳腺增生病。清水样溢液有乳腺癌存在的可能性。

6、多色黏稠性溢液：可能为淤积的脂质裂解形成，可见于更年期或青年妇女中性功能低下者及导管扩张症，也可见于乳腺癌、乳腺增生病。
 

在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。

过去对乳头溢液患者只能选择细胞学涂片、造影、B超等手段检查，但由于确诊率低，特异性及敏感性不够高，导致手术范围过大，且手术后乳房往往会变形、缩小，疤痕大，两侧乳房不对称，给女性心理造成极大伤害。

乳头溢液的临床诊断是进一步治疗的前提，乳腺导管内窥镜不仅可提高乳头溢液病因的诊断准确率，使病人避免不必要的手术，也克服了乳腺导管造影和其他常规检查手段难以确诊的缺点。

目前对出现乳头溢液的患者，纤维乳管镜检查是最好的J筛查方法。乳管镜检查不需麻药，无创伤，可直接观察乳腺疾病，如果发现是炎症，当时就可以进行溢液冲洗治疗;如果发现肿瘤，因乳管镜能准确定位其在乳腺表体的位置，所以医生就可在肿瘤体表位置做一个2厘米～3厘米的小切口，切除乳管内的肿瘤。

总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。
 

乳头溢液的液体性状分析：

乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。

(1)乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

(2)脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

(4)血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。

(5)清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。
 

乳头溢液的注意事项：

一、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。

妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

三、溢液是单孔还是多孔。乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的，乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

五、溢液的性状。乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。