如果,已经完全建立起规律月经的女性在40岁以前而出现性器官萎缩和持续性闭经出现,伴有雌激素的下降和促性腺激素水平上升问题。卵巢早衰还会伴随潮热多汗、性欲下降、阴道干涩等绝经前后症状。使得患者未老先衰,严重影响患者身体健康的生活质量。
卵巢的平均有效寿命是30年左右,大多数女性在45~55岁之间绝经,如果在40岁之前出现闭经或绝经,应引起警惕。及时找出病因,合理治疗,还能消除疾病,恢复身体功能。
多年的临床经验分析:各种全身性疾病或精神心理因素影响身体健康时都可以发生提前绝经。
如严重营养不良、贫血、结核病等。有些少女因追求苗条身材,过分节食,造成严重营养不良;有的女孩超负荷运动,也会引起闭经;经常处在过度劳累、紧张、恐惧、忧伤之中的女性,可以通过对下丘脑和脑垂体分泌活动的影响,造成闭经。这些情况如不及时治疗,可转化为不可逆的绝经。
此外,脑垂体发生病变造成内分泌失调而发生过早绝经;而子宫和卵巢先天性功能不全、多次流产,过度刮宫;卵巢中卵泡生产过少、卵巢发生某些肿瘤等都是造成过早闭经或绝经的重要原因。
提醒:接近40岁的女性,月经过频或经期延迟、月经量过少,往往是过早闭经或绝经的重要讯号。
卵巢是女性主要的生殖内分泌器官,位于子宫两侧,左右各一,正常约栗子大小。它有两个主要功能,一是生殖的功能,即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素,主要以雌激素为主,也可分泌少量的雄性激素来维持女性特有的体征。正常女性卵巢功能在45岁~50岁左右时才开始逐渐衰退,但近年来却发现卵巢早衰的患者明显增多,在门诊上甚至能见到青春期的女性。卵巢早衰是指女性在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育,是一种以雌激素缺乏,促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。原发性闭经患者中发病率为10%~28%。
女性卵巢早衰说明子宫内膜薄,血液中雌二醇(E2),孕酮(P)水平较低。根据月经调节轴(生殖性腺轴)的原理说明卵巢产生雌二醇及孕酮减少。
卵巢早衰会导致闭经不孕吗?引起卵巢早衰的原因有三种可能:一是血液中卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)过高,反馈性抑制卵巢产生雌二醇和孕酮,这种情况称为卵巢功能早衰,它先是出现月经量减少,月经周期后推1-2个月,最后出现闭经。因为月经不调或闭经,就自然会导致不孕。二是有的伴随血液中睾酮(T)升高,睾酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇减少,影响卵泡发育成熟和正常排卵。同时过多的睾酮可妨碍卵泡和排卵,而促使其萎缩和闭锁。由于没有正常的排卵,就会导致不孕。三是卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,可表现为月经稀发,经量减少,无排卵和黄体功能不足,最后闭经。这样同样会导致不孕。
闭经是临床常见的症状,其原因十分复杂,按病因可分为中枢神经系统及下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经,又包括先天性性腺发育不良和自身免疫性卵巢炎。由于这类闭经常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低,因此称高促性腺激素闭经,其促性腺激素水平高于正常周期或达到绝经期水平,临床表现为原发性或继发性闭经。
病因:(1),在胚胎发育期因缺乏促性腺激素,而引起卵泡闭锁过程加速及始基卵泡缺少。(2),性腺感染腮腺炎病毒引起卵巢早衰。(3),性染色体异常。(4),先天原因始基卵泡少,至青春期仅剩少数始基卵泡,不久即消耗尽。(5),自身免疫,抗卵巢抗体产生。(6),酶的缺乏。中医认为:高促性腺激素性闭经其主要病机如肾中真阳虚衰,精血不足,血海空虚、无血可下、故闭经。
临床表现:青春期发育者可有初潮延迟,第二特征发育差,原发性闭经成年后发病可在行经若干时间后闭经及不孕,20%-70%患者有潮热,出汗等绝经期症状。盆腔检查正常或有内生殖器萎缩,高FSH、LH、水平过高,雌激素水平低落,部分患者可有其它内分泌腺功能低落表现。
诊断:凡年龄40岁以前闭经者,孕酮辙退试验阳性,伴有或不伴有低雌激素,FSH>40Iu/L,CH>30Iu/L,E<40pg/ml,即可诊断为高促性闭经。
治疗:雌、孕激素联合应用,中药以滋肾补肾养血活血,先补后攻,用本院研制的滋肾种玉丸、益尔血、后用疏通利3-6个月可见效。
全身治疗法:如果女性闭经是因为某些潜在疾病,或是营养缺乏引起,应积极治疗全身性疾病,提高机体体质,保持身体营养所需。如果女性发生闭经是受应激或精神因素影响,就要进行心理治疗,消除精神紧张和焦虑。
激素治疗法:使用此方法是个不错的选择。通过对闭经患者的检查诊断步骤,即可确定为正常、高或低促性腺激素性闭经,然后给出个性化的治疗方案。
病因治疗法:闭经是由器质性病变所引起的,我们应该对症下药,有针对性的治疗。先天性畸形如处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道横隔等都可以手术切开,或成形术,使经血畅流。