绝经后妇女的性生理发生变化，绝经期妇女最常见的性问题有两个，一是插入时的性交疼痛，二是性欲减退。

影响所有绝经期妇女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎缩，使雌激素水平和孕酮水平不断下降。对处于自然状态的绝经后妇女来说，她们的雌激素不再由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞(不是滤泡)和肾上腺所产生的。可以想象，这时体内雌激素水平比绝经前要低多了。

雌激素水平下降给这一时期女性生殖器造成了种种变化。阴阜和会阴部的脂肪消失，阴唇逐渐萎缩几乎消失，阴毛和腋毛日趋稀疏。卵巢显著萎缩，输卵管细若线绳，子宫恢复到青春期前大小，子宫内膜和子宫颈同样出现萎缩。阴道失去弹性和扩张能力，变得又短又脆弱，阴道上皮变薄和发白，有时因失去对血管的保护性支持而容易发生出血，此外阴道润滑物的分泌速率和分泌量减少。

这些生理方面的变化，特别是阴唇脂肪的消失和阴道上皮的萎缩性变化会导致8-30%的绝经后妇女出现性交疼痛，并且性欲减退。

(1)、性兴趣的降低似乎与雌激素的减退相关联。有人比较了同一年龄组中分别处于绝经前、绝经中、绝经后的妇女，调查结果发现她们分别有52%、68%和79%的人报告性兴趣的降低。

(2)、性生活频率也随着雌激素的减退而减少。一项调查表明，比绝经晚期血雌激素水平高一倍的绝经早期妇女，其性交频率也差不多高一倍。虽然许多行家认为睾酮水平是性的驱动力，但这两组妇女之间的睾酮水平却没有差别。有人认为当血雌激素水平低到35毫微克/毫克或更低时，将预示着性交频率的明显变化(少于每周1次)，因此这一数值成了一个关键性数字。当雌激素水平高于此值时，几乎所有的妇女每周至少性交一次。有一项调查表明，46-50岁、50-60岁、60-70岁三个年龄组中停止性活动的妇女人数分别占14%、42%和73%。调查还表明绝经后妇女的所有形式的性活动频率(性交、手对生殖器的刺激和肉体亲昵活动等)都低于绝经期前的妇女。

(3)、性高潮能力在绝经后也有下降。虽然多数人的高潮能力仍然保持不变，但据报道在38岁、50岁、54岁三个年龄组中分别有12%、16%和24%的妇女报告在性交时无法达到性高潮。

影响所有绝经期妇女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎缩，使雌激素水平和孕酮水平不断下降。对处于自然状态的绝经后妇女来说，她们的雌激素不再由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞(不是滤泡)和肾上腺所产生的。可以想象，这时体内雌激素水平比绝经前要低多了。

绝经后妇女经历的性反应周期的其他变化包括：性红晕发生率下降，肌紧张度降低，性刺激时乳房体积不再增大，前庭大腺分泌变慢或停止，阴道润滑延迟或缺失，阴道经宫颈横断面处的宽度减小，阴道外1/3充血程度减轻，高潮时较少或偶尔出现子宫痛性收缩。毫不奇怪，绝经后妇女的整个性反应变得迟钝或削弱了。

性兴趣的降低似乎与雌激素的减退相关联。有人比较了同一年龄组中分别处于绝经前、绝经中、绝经后的妇女，调查结果发现她们分别有52%、68%和79%的人报告性兴趣的降低。性高潮能力在绝经后也有下降。虽然多数人的高潮能力仍然保持不变，但据报道在38岁、50岁、54岁三个年龄组中分别有12%、16%和24%的妇女报告在时无法达到性高潮。

雌激素的严重匮乏将对绝经期妇女的性表现产生特定的影响。人们早在40多年前就认识到雌激素丧失与性功能障碍的 饮食调整 关系，当初介绍使用雌激素替代疗法的原因之一，就是要设法保持性功能的正常进行。

对处于自然状态的绝经后妇女来说，她们的雌激素不再由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞(不是滤泡)和肾上腺所产生的。可以想象，这时体内雌激素水平比绝经前要低多了。

以上是对女性绝经的特点做出的分析，要求大家在把握了女性绝经的特点之后，一定要结合自身的实际情况到正规的医院治疗这种疾病。

(1) 首先应当证实是闭经还是妊娠，这在青春期到更年期的妇女都是可能的。更年期卵巢的衰退过程不是直线下降的，常在内分泌波动一个时期后才完全绝经。这个期间如有性生活，偶然一次排卵而碰巧受孕，并不是绝对不可能的。异常妊娠，如早期宫外孕或早期流产会发生短期闭经后出血，如不排除，误认为更年期功能失调性子宫出血，则会延误治疗，或因并发感染，更加重了病情。

(2) 生殖道感染，无论急性或慢性的，尤其结核性子宫内膜炎，往往有不正常的子宫出血。若子宫内膜的功能层受阻，阻碍内膜的再生长，可以持久出血，或闭经与出血相间。

(3) 子宫粘膜下肌瘤，易有间断的大量出血。

(4) 卵巢功能性肿瘤，如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤，由于大量分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，产生内分泌失调性子宫出血。绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤，也会再次出现子宫出血。

(5) 子宫内膜癌，可有不规则阴道流血，特别是长期不规则地出血以及绝经后出血，更应重视。　　

(6) 凝血障碍性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，均可表现为子宫出血或月经量过多。需要检查血常规，包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。

(7) 心血管系统疾病，如高血压病或心功能不全的妇女也易有子宫出血。肝脏病人容易出血。这些都需要进行检查以除外。