绝经后妇女的性生理发生变化，绝经期妇女最常见的性问题有两个，一是插入时的性交疼痛，二是性欲减退。

影响所有绝经期妇女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎缩，使雌激素水平和孕酮水平不断下降。对处于自然状态的绝经后妇女来说，她们的雌激素不再由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞(不是滤泡)和肾上腺所产生的。可以想象，这时体内雌激素水平比绝经前要低多了。

雌激素水平下降给这一时期女性生殖器造成了种种变化。阴阜和会阴部的脂肪消失，阴唇逐渐萎缩几乎消失，阴毛和腋毛日趋稀疏。卵巢显著萎缩，输卵管细若线绳，子宫恢复到青春期前大小，子宫内膜和子宫颈同样出现萎缩。阴道失去弹性和扩张能力，变得又短又脆弱，阴道上皮变薄和发白，有时因失去对血管的保护性支持而容易发生出血，此外阴道润滑物的分泌速率和分泌量减少。

这些生理方面的变化，特别是阴唇脂肪的消失和阴道上皮的萎缩性变化会导致8-30%的绝经后妇女出现性交疼痛，并且性欲减退。

(1)、性兴趣的降低似乎与雌激素的减退相关联。有人比较了同一年龄组中分别处于绝经前、绝经中、绝经后的妇女，调查结果发现她们分别有52%、68%和79%的人报告性兴趣的降低。

(2)、性生活频率也随着雌激素的减退而减少。一项调查表明，比绝经晚期血雌激素水平高一倍的绝经早期妇女，其性交频率也差不多高一倍。虽然许多行家认为睾酮水平是性的驱动力，但这两组妇女之间的睾酮水平却没有差别。有人认为当血雌激素水平低到35毫微克/毫克或更低时，将预示着性交频率的明显变化(少于每周1次)，因此这一数值成了一个关键性数字。当雌激素水平高于此值时，几乎所有的妇女每周至少性交一次。有一项调查表明，46-50岁、50-60岁、60-70岁三个年龄组中停止性活动的妇女人数分别占14%、42%和73%。调查还表明绝经后妇女的所有形式的性活动频率(性交、手对生殖器的刺激和肉体亲昵活动等)都低于绝经期前的妇女。

(3)、性高潮能力在绝经后也有下降。虽然多数人的高潮能力仍然保持不变，但据报道在38岁、50岁、54岁三个年龄组中分别有12%、16%和24%的妇女报告在性交时无法达到性高潮。

首先，影响所有绝经期妇女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎缩，使雌激素水平和孕酮水平不断下降。对处于自然状态的绝经后妇女来说，她们的雌激素不再由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞(不是滤泡)和肾上腺所产生的。可以想象，这时体内雌激素水平比绝经前要低多了。

其次，影响绝经期妇女性功能和性表达并使她们的性行为发生种种改变的因素很多。差不多有1/4的妇科病人在主诉中会提到性方面的问题。绝经期妇女最常见的性问题有两个，一是插入时的性交疼痛，二是性欲减退。雌激素水平下降给这一时期女性生殖器造成了种种变化。阴阜和会阴部的脂肪消失，阴唇逐渐萎缩几乎消失，阴毛和腋毛日趋稀疏。卵巢显著萎缩，输卵管细若线绳，子宫恢复到青春期前大小，子宫内膜和子宫颈同样出现萎缩。阴道失去弹性和扩张能力，变得又短又脆弱，阴道上皮变薄和发白，有时因失去对血管的保护性支持而容易发生出血，此外阴道润滑物的分泌速率和分泌量减少。 绝经心理护理

与能在任何年龄下对性活动动施加各种影响的心理的或社会的因素有所不同，雌激素的严重匮乏将对绝经期妇女的性表现产生特定的影响。人们早在40多年前就认识到雌激素丧失与性功能障碍的关系，当初介绍使用雌激素替代疗法的原因之一，就是要设法保持性功能的正常进行。专家把没有接受替代疗法的绝经期妇女看作是“去掉性别的人”。

保持合理而适度的性活动对老年妇女的心身健康只会有益无害。但老年妇女往往不知道她们在绝经之后的性活动怎样才算正常。虽然大多数绝经期妇女都注意到性兴趣和性活动的减少，而且她们仍愿保持一定的性接触，并不情愿从此杜绝性活动，但随着老年过程中出现的种种生理变化，继续保持美满和谐的性关系也就成为比较困难的事情。她们往往需要得到医务人员的咨询和帮助。

针对绝经后妇女体内雌激素水平严重低减的现象，激素替代疗法可以给妇女带来全身健康状况的短期改善(如消除潮红、盗汗、失眠等症状)，而且还对心血管系统和骨骼的健壮(即防止骨质疏松及相当常见的骨折)，保持生殖器的良好功能状况具有长期的好处，如生殖器的萎缩停止、刺激阴道分泌物等，重要的是有助于正常性活动的恢复。

作为医生能够监测绝经后妇女生殖器变化的最简单办法，莫过于利用阴道萎缩指数，它可以很方便地评价雌激素的缺乏程度，也可以用来评价妇女生殖器对雌激素替代疗法的反应。除了改善局部状况，雌激素还具有增进性兴趣和性满足对雌激素替代疗法的反应。除了改善局部善，雌激素还具有增进性兴趣和性满意程度的作用(特别是先前存在性交疼痛时)使妇女的性功能得到全面改善。

女性绝经后应该怎样注意之一：绝经之后如果出现阴道出血现象，不能轻视。

围绝经期时，女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后，如果你没有使用激素治疗，阴道再出血就不正常了。这时，你应该及时到医院进行检查，找出出血的原因。

女性绝经后应该怎样注意之二：绝经后，警惕骨密度的快速下降。

在绝经后的前几年，骨量流失速度是最快的，当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时，就会出现骨质疏松。

坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外，为了避免骨质疏松，还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品，以及富含钙的食物。

女性绝经后应该怎样注意之三：绝经前就可能出现“潮热”症状。

虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状，但据估计，大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后，会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性，出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。

这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适：穿衣厚度要适当，避免饮酒及吃辛辣食物，吃大豆类食物或黑芝麻提取物，将可能有助于缓解症状。

女性绝经后应该怎样注意之四：女性绝经年龄差别较大，平均绝经年龄大约为51岁或52岁。

绝大多数女性绝经在50岁出头，但也有些人可能30多岁就绝经了，而有些女性很可能到了60岁才出现。

女性绝经后应该怎样注意之五：即便你仍有月经，也会经历一些绝经期才有的症状。

通常在绝经期到来的前几年，你可能就会经历绝经期的症状，这一阶段被称为围绝经期，一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。

处于围绝经期的女性，激素水平会出现很大波动。因此，女性在这一时期，可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多，也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长，或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降，但仍可以怀孕。

女性绝经后应该怎样注意之六：如果女性因治疗疾病或手术引起绝经，可能导致症状更严重。此时需要医生介入，进行专业治疗，以缓解绝经后的各种不适。

女性绝经后应该怎样注意之七：绝经症状通常不需要药物治疗。

因为这是一个自然过程，它可能只会稍稍影响你的生活，大多数情况下，不需要服用任何药物来克服。

女性绝经后应该怎样注意之八：处于围绝经期和绝经后的女性，多会出现夜晚睡眠不好的情况。

这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重，比如，入睡更困难，醒来后难以入睡，醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时，潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。

不仅如此，持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考，记忆力下降。

女性绝经后应该怎样注意之九：绝经后，要花更长的时间才能达到性高潮。

绝经后，性欲会出现明显下降。因为此时，阴道内的皮肤和组织会变薄变干，这使得性行为时感到疼痛，同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲，女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。

女性绝经后应该怎样注意之十：绝经后易出现泌尿系统疾病。

体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄，因而会出现一些尿道疾病，比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时，出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。

据外一科专家了解，在异常出血的妇女中，约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生，在生育年龄的妇女中很常见，这种类型的出血，称为子宫功能性出血。青春期前和绝经后子宫出血，都是不正常出血，所以我们一定要加以重视。

针对绝经后子宫出血，妇科主任指出，绝经后子宫出血没有明显的周期性，出血量多少也不规则，它和正常月经有明显区别，像宫颈癌、子宫内膜癌的出血量就较大，发生率不高却很危险。一般来说，绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年龄越远，其恶性肿瘤的发生率越高。反之，绝经后时间短，年龄较小的妇女，绝经后出血一般是良性疾病引起的。

引起绝经后子宫出血的原因：

1、恶性肿瘤

以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，国内报道高的发病率约为22.7%，低的发病率仅为8.8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，严格随访，以便早期诊断和治疗，提高老年妇女的生活质量。

2、功能性子宫出血

根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。

但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血，形成功能失调性子宫出血。由此可见，对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌。

3、生殖道炎症

随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。