对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。
什么是子宫内膜增生:
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。以下对非典型增生作为重点内容进行讨论。
专家介绍子宫内膜增生的症状有以下几方面:
一、子宫内膜增生会出现月经不调
子宫内膜息肉患者临床会出现月经量增多或不规则子宫出血。
二、子宫内膜增生会出现子宫增大
宫颈口处已接触到或看到息肉,子宫体会略变大;子宫内膜患者在确诊的过程中会发现子宫有所增大。
三、子宫内膜增生会导致女性不孕
女性子宫性不孕的众多原因中,子宫内膜息肉也是一个。子宫内膜息肉导致女性不孕也是子宫内膜息肉的最大的危害之一。
四、子宫内膜增生会导致痛经
很多女性在之前不会出现痛经,当时当发生子宫内膜增生后就会出现痛经,这种情况下,痛经的时间很长,而且痛经程度还会根据女性经期的延续而加重。
五、子宫内膜增生会导致膀胱症状
出现子宫内膜增生后,会影响到女性的排尿,造成尿频,尿痛的情况出现。而且还会有可能出现血尿。
六、子宫内膜增生会导致性交疼痛
这是很明显的一种症状,当女性出现内膜增生后,在性交的时候会出现疼痛的感觉,而且在经期来临之前,这种疼痛会更加严重。
子宫内膜炎的患者有轻度发热,下腹疼痛,白带增多等。白带有时为血性,如果系厌氧菌引起的,则分泌物恶臭。有的月经不规则。如果炎症较重,可蔓延至子宫肌层。而成为子宫肌炎,并在其中形成很多小脓肿。如果炎症向外扩展可造成盆腔炎检查时可发现子宫触痛并增大,两旁组织压痛及增厚。
子宫内膜炎的常见表现:
一、患者可有轻度发热,下腹部坠胀疼痛,多呈持续性。
二、白带量明显增多,可为脓性,有臭味,也可以呈血性。发生在产褥期的急性子宫内膜炎常有恶露淋漓不尽,有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染,若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时,一般恶露量少,也没有明显臭味,但容易循淋巴扩散。
三、妇科检查时见宫颈口有脓性白带,宫颈举痛,子宫体有轻度压痛。实验室检查见白细胞升高,中性粒细胞增多。
得了子宫内膜炎可以性生活吗?性是夫妻生活中必不可少的一部分,那么,如果得了子宫内膜炎对性生活有影响吗?可不可以过性生活呢?很多的患者都比较关心这个问题。针对这个问题妇科专家提醒:患有子宫内膜炎是不可以进行性生活的,否则有可能会引起炎症的蔓延和加重。
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。临床上可以分为急性和慢性两种。得了子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。以下对非典型增生作为重点内容进行讨论。
上面详细的介绍了什么是子宫内膜增生,大家要多了解一些这方的知识,有时候多懂一些有关疾病的常识可以让我们减少很多疾病的发生。
一、肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
二、内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,内分泌功能性肿瘤的占7.5%.垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
三、子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。
四、子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。
子宫内膜增生的发生症状:
1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重,而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。
2.症状 月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状。
根据临床表现,结合组织学检查,可做出诊断。组织学诊断取材的方法有子宫内膜组织刮取活检、扩宫刮宫术及负压吸宫术。由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变,有时又与子宫内膜腺癌并存,刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者,发现35%~50%患者,其子宫内尚有子宫内膜腺癌。所以必须取得整个宫腔表面的内膜组织进行诊断。
刮宫术与内膜活检比较,所刮取的组织更为全面;但刮齿未到之处仍有可能遗漏某些部位,特别是双宫角及宫底处。负压吸引有负压吸引作用使内膜脱落较完全,诊断将更全面可靠。因此,三种诊断方法中以负压吸宫的准确率最高。也可结合患者具体情况作具体选择。