子宫内膜炎治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。
一、子宫内膜炎的一般疗法
急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
二、子宫内膜炎的抗感染治疗
首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素,在致病菌尚未明确之前,可选用庆大霉素及甲硝唑合用,以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60~80mg,肌肉注射,每8 小时1次,加甲硝唑片0.4g,每日3次口服;病情严重者,可采取静脉途径给药,并以广谱抗生素联合用药,以迅速控制炎症,如安灭菌2.4g加入生理盐水 500ml中、0.2%甲硝唑500ml.每日一次静脉滴注,每晚加服l次安灭菌片0.375g.或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。
三、清除宫腔残留物及其它异物
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散。
四、子宫内膜炎的扩宫引流及雌激素治疗
对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可用扩张宫颈口的方法配合治疗,以利于宫腔分泌物的引流,并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素,如每日口服已烯雌酚1mg,7~10日后,改为每日服0.5mg,连服一个月。
五、宫腔内给药治疗子宫内膜炎
对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度 0.5cm即可,将选定的抗生素,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
六、子宫内膜炎的理疗法
可使用下腹部超短波、红外线照射等,均可加速高部血液循环,以有利于炎症的吸收,对急性子宫内膜炎有效。
异黄酮是黄酮类化合物中的一种,主要存在于豆科植物中,大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次级代谢产物。由于是从植物中提取,与雌激素有相似结构,因此称为植物雌激素。大豆异黄酮的雌激素作用影响到激素分泌、代谢生物学活性、蛋白质合成、生长因子活性,是天然的癌症化学预防剂。
益生大豆异黄酮是从非转基因大豆精制而成的生物活性物质,是一种具有多种重要生理活性的天然营养因子,是纯天然的植物雌激素,容易被人体吸收,能迅速补充营养。根据最新的研究结果,经常吃豆类食品将能够降低女性患子宫内膜癌的危险性,而且对于那些体重超重的妇女,这种作用最为明显。
研究人员在《英国医学杂志》上指出,众所周知,女性体内产生的雌激素在子宫内膜癌的发病过程中起着关键作用。豆类食品中含有异黄酮,它既有雌激素样作用,又有抗雌激素活性。大量进食这类食物对子宫内膜癌的发病危险有什么作用目前尚不清楚。
为了调查这一问题,来自Vanderbilt大学的XiaoOuShu等人随机选择了832名子宫内膜癌患者和846名非子宫内膜癌患者,对比受试者的豆类食物摄入量。结果发现,豆类食物的摄入量越高,他们发生子宫内膜癌的危险性就越低。
与那些每天豆类蛋白摄入量低于5。9g的妇女相比,每天豆类蛋白摄入量在6。0g到10。2g、10。3g到16。0g,以及16。0g以上的妇女发生子宫内膜癌的危险性要低7%、15%和33%。如果将分析范围限定在体重超重的妇女中,这种子宫内膜癌发病危险的降低会更加明显。
细菌侵犯子宫内膜使之发炎,称为子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是最常见的原因,也是最严重的类型。官腔内安放避孕器、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生该病症。
首先应看有无引起的诱因,去除这些诱因会很快痊愈。否则,一味消炎、疗效也不会显着。有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性内膜炎,可扩张子宫颈口,以利血液或分泌液流出。如果加之适当抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等可提高疗效。
该病症的治疗最好是根据自己个人的情况有针对性的进行治疗。一般如果女性感染的是急性内膜炎,那么利用药物治疗效果就会比较好,但是如果是慢性内膜炎的话,治疗的效果就不会有那么好了。如果是感染了慢性内膜炎的话,则建议采用物理疗法加以药物辅助进行治疗。
1.一般处理
(1)饮食 以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
(2)急性子宫内膜炎 应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
(3)做下腹部热敷 以促进炎症的吸收并止痛;
(4)要保持大便通畅 以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;
(5)高热时 可物理降温;
(6)应避免过多的妇科检查 以防止炎症扩散。
2.药物治疗
(1)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。内服麦角流浸膏或益母草流浸膏。促使子宫收缩,感染性宫腔分泌物排出。
(2)抗生素治疗并清理宫腔 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
一般处理:
1.饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
2.急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
3.做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;
4.要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;
5.高热时可物理降温;
6.应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。