盆腔脓肿是生殖道炎症中最严重的并发症，可以影响周围脏器出现脓肿，甚至造成脓毒败血症与感染性休克，将危及生命。盆腔脓肿形成后，病人大多有高热和下腹胀痛，多以下腹痛为主要症状，体温可达39摄氏度左右。少数病人发病弛缓，脓肿形成较慢，高热及下腹痛的症状不明显，也有无发热者。直肠受到脓肿的刺激可有大便次数增多、黏液便、里急后重等症状，膀胱受到脓肿的刺激，可有尿频、尿急、尿痛等症状。

盆腔脓肿的病因及继发过程：

首先，输卵管积脓是由急性输卵管炎发展而成，当输卵管的伞部及峡部因炎症粘连而封闭后，管腔的脓液愈积愈多，可以形成较大的腊肠状块物。卵巢排卵时如输卵管有急性炎症，并有分泌物则可经卵巢的排卵裂口处进入卵巢而逐渐形成脓肿。输卵管炎症时若伞端未封闭，管腔内的炎性、脓性分泌物可流入盆腔及其器官周围，并在其间积聚。如脓液下沉在子宫直肠陷凹处，或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底，则可形成盆底脓肿，其上方可为输卵管、卵巢、肠曲覆盖。急性盆腔结缔组织炎如未得到及时治疗也可化脓形成脓肿，且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。

其次，盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等，而以厌氧菌为主，在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌，近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体，且与宫内避孕器的安放有关，这种病原体不易培养，故用一般方法培养未能培养出病原体，并不等于病原体不存在。盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。盆腔脓肿有时会发生自然破裂，大量的脓液流入腹腔，引起严重的急性腹膜炎，甚至导致败血症，有生命危险。急性盆腔结缔组织炎引起的脓肿有时能自发地破入阴道或直肠，脓液经阴道或直肠排出后，病人的症状可以得到缓解。

盆腔囊肿的形成原因：

由于盆腔手术或炎症损伤后所形成的严重粘连，渗出的纤维素机化粘连包裹了输卵管卵巢具有分泌功能的组织，使其产生的分泌液和渗出液逐渐积聚在粘连间隙扩张成单一的囊腔。

多于盆腔炎反复感染引起，由于长期炎症剌激，造成盆腔器官周围组织增厚粘连，抗炎药物不易有效，故病情顽固，反复发作，导致患者体质日虚，恢复缓慢。

在临床上还有名为腹膜包涵囊肿、浆膜囊肿、间皮囊肿等的一些类似囊肿，仅在病理上可依据其囊壁内衬上皮的类型和来源而作出区别及诊断。

在幼年期有腹膜炎和下腹部手术史者，其早期发生的广泛粘连是造成以后不孕或形成巨大囊肿的基础。而这些囊壁主要为纤维结缔组织，无吸收功能，囊壁病检无内衬上皮。

盆腔囊肿的症状：

(1)术中所见囊肿大部分被周围脏器包裹，严重时盆腔呈封闭冰冻状。囊肿无蒂部，分离时见囊肿无明显包膜，囊壁无层次，可一层层渐进，直至囊壁菲薄破裂，有时囊腔内可见输卵管伞端开口。

(2)多因“不孕”就诊；

(3)B超常显示：“囊内有光带分隔”；

(4)双合诊常感觉囊肿大小较B超显示为小，且境界不清，囊肿固定。软、张力低，常大于10cm以上；

(5)有多年前或幼年期下腹部手术史或炎症史；

(6)切除囊壁组织作病理检查无法确定其组织来源；

(7)囊肿多见于左侧；

(8)抗生素治疗无明显效果,有时可略有缩小；

盆腔囊肿防治措施：

1.要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。慢性盆腔炎病人采用中药。

2.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

3.严格遵照医嘱用药，做到及时彻底地治疗。用药后症状消失并不等于治愈，应继续巩固治疗一段时间，待各项指标都正常后，才算治愈。

4.做好避孕工作，尽量减少人工流产，避免性生活不洁。杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆。

5.加强体育锻炼，提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼，有利于增强体质，改善血液循环，加速炎症吸收。注意气候变化，防止因受凉而使机体抵抗力下降，诱发感染。