盆腔囊肿最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、性感不快、瘀血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛还加重于站立、跑、性生活后。

盆腔囊肿如有宫颈糜烂，及时治疗效果较好。严重患者每日中午、晚上，坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位，再取侧俯卧位休息，一般均能使严重的盆腔疼痛等症状明显地减轻或缓和。如侧俯卧位疗法有效而不能巩固时，可考虑手术治疗。

在选择手术方法时，应考虑到患者的年龄，对生育的需求，症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变，酌情选用手术方法。圆韧带悬吊术，阔韧带裂伤修补术，适用于年轻、不生育而阔步前进韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。经腹全子宫及附件切除术，适用于40岁以上妇女。

多数病人的症状出现在某次分娩或流产后。临床疑为盆腔静脉瘀血症，可行盆腔静脉造影协助诊断。轻症患者多不需要药物治疗。可针对其有关病因，给予卫生指导，如是中午、晚上休息时，采用侧俯卧位，纠正便秘，节制房事，适当体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。

盆腔囊肿诊断的诊断过程是经阴道穿刺肿物活检当肿物位于子宫直肠窝或盆底子宫与膀胱之间，位置很低，经腹壁穿刺无法达到预定目标时，应取经阴道途径穿刺。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道。将穿刺引导架固定于阴道探头上，然后将探头置于穹窿部，于超声显示屏上调出穿刺引导线，调整探头角度使引导线通过欲穿刺病灶，并用彩色血流显像证实穿刺路径上没有较大的血管。由助手将穿刺针装入穿刺枪，调好射程，操作者手持穿刺枪，将穿刺针经引导架快速刺人肿物内预定位置，扣动扳机并迅速提出穿刺针，完成穿刺取材过程。

另外有关盆腔囊肿诊断问题，声诊断囊块符合液性囊腺；有葡萄胎征象者应考虑为黄体囊肿；囊壁厚、内壁欠光滑，囊内透声差，与周围组织密切粘着，动态观察随月经周期大小有变化者，再结合痛经史，应考虑巧克力囊肿。盆腔炎性囊块：盆腔内出现纺锤形或不规则混合性包块，边缘增厚不光，与周围粘连严重者可将子宫与临近器官牵拉变形移位。

盆腔内因腹膜炎所致的液性无回声，常局限于子宫直肠窝内形成脓肿，病人多有发热、腹痛等临床症状。根据术前声像图特征的分析及结合临床特征，大部分盆腔囊性肿块可以做出明确的分型诊断，为术前制定合理的治疗方案提供了一定的依据，但仍存在误诊的情况。探讨超声对女性盆腔囊性肿块的鉴别诊断。

盆腔囊肿的早期表现:

一、脓肿破入腹腔表现：全腹疼痛，伴恶心、呕吐，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。并有腹胀、肠鸣音减弱，必须紧急处理。推荐阅读：引起女性患有盆腔脓肿的病因有哪些

二、脓肿破溃表现：出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小。

三、脓肿表现：症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。

四、急性附件炎表现：脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。

盆腔囊肿切除术是妇科经常实施的一种手术方式，用于治疗妇科良性肿瘤。子宫切除术后出现的盆腔囊肿有各种不同的病理情况如包裹性积液、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿等。妇科医生如何正确处理子宫切除术后的盆腔囊肿，是临床上经常遇见的问题。

治疗盆腔囊肿的方法主要有两种：即经阴道B超引导下囊肿穿刺和手术治疗(包括腹腔镜手术和剖腹手术)。在处理盆腔囊肿前，明确囊肿的性质是非常重要的。术前应常规作肿瘤标记物检查。在排除恶性疾病后可考虑行囊肿穿刺术。穿刺液应常规行细胞学检查。穿刺抽液后囊腔内可注入无水乙醇或地塞米松、糜蛋白酶、庆大霉素等。可反复进行，部分病人可免除手术之苦而得到治愈。对盆腔囊肿较大，症状明显或反复穿刺抽液效果不好的可选择腹腔镜手术或剖腹手术。

具体选择何种手术应根据医生技术条件决定。既往盆腔手术史曾经是腹腔镜手术的相对禁忌证。但随着腹腔镜技术的成熟，手术器械的更新，子宫切除术后盆腔囊肿也逐渐成为腹腔镜手术的适应证。对盆腔囊肿巨大并与肠管粘连，或盆腔粘连广泛且致密，或腹腔镜技术不熟练的应选择剖腹手术。腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。

又由于这类囊肿以包裹性假囊居多，腹腔镜手术可减少再次手术造成的粘连，所以是较好的选择。但腹腔镜手术的并发症与术者的经验有关，医生应根据自己的技术条件决定手术方式。