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高催乳素血症的病因具体是什么

来源:寻医问药网 时间:2014-06-11 发布者:娟 收藏本文

高泌乳素血症是一种激素异常引起的疾病,相关的症状表现为月经不调、排卵异常、骨质疏松,是一种会影响女性生育能力的疾病,对于引发高催乳素血症的病因是什么?大致非为三类,一种是生理性的原因引起的,其次是病理性和要理性原因引起的,再就是垂体病变异常。

高催乳素血症的病因是什么?

1、生理性高催乳激素血症很多生理因素会影响患者血清PRL水平,血清PRL水平在不同的生理时期有所改变,甚至是每天每小时都会有所变化。许多日常活动,如体力运动、精神创伤、低血糖、夜间、睡眠、进食、应激刺激、性交以及生理现象,如卵泡晚期和黄体期、妊娠、哺乳、产褥期、乳头受到刺激、新生儿期等,均可导致PRL暂时性升高,但升高幅度不会太大,持续时间不会太长,也不会引起有关病理症状。

2、药理性高催乳激素血症任何影响多巴胺( dopamine,DA)代谢的药物等都可能通过拮抗催乳激素抑制因子( PIF)与增强催乳激素释放因子(prolactin releasing factor,PRF)而降低DA类在DA受体水平的作用,从而促进PRL分泌导致高催乳激素血症,但一般都在lOOng/ml以下。

3、病理性高催乳激素血症常见的导致高催乳激素血症的病理原因有:

(1)下丘脑PIF不足或下达至垂体的通路受阻,使垂体PRI,细胞所受的正常抑制性调节解除,常见于下丘脑或垂体柄病变,常见于全腺垂体功能减退或垂体柄由于外伤或手术而受损时,如颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病、颅咽管瘤、类肉瘤样病、神经胶质细胞瘤、空蝶鞍综合’征、损伤、手术、动一静脉畸形、帕金森病、精神创伤等。

(2)原发性和/或继发性甲状腙功能减退:如假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎。

(3)获得自主性高功能的PRL分泌细胞单克隆株:见于垂体PRL腺瘤、GH腺瘤、ACTH腺瘤等以及癌肿之异源PRL分泌,如未分化支气管肺癌、肾上腺样瘤、胚胎癌、子宫内膜异位症等。

(4)传入神经通过增强的刺激可加强PRF作用:见于各类胸壁炎症性疾病,如乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、创伤性及肿瘤性疾病等。

(5)PRL在肾脏降解异常:见于慢性肾衰竭或肝硬化、肝性脑病时,假性神经递质形成,从而PIF作用减弱。

(6)妇产科手术:如人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术等。

4、特发性高催乳激素血症此类患者与妊娠、服药、垂体肿瘤或其他器质性病变无关,多因患者的下丘脑一垂体功能紊乱,从而导致PRL分泌增加。其中大多数 PRL轻度升高,病程较长,但可恢复正常。当无内科原因、头颅磁共振未能发现腺瘤,则可确定特发性高催乳激素血症的诊断。但对部分伴月经紊乱而 PRL>lOOtiglL者,需警惕潜隐性垂体微腺瘤的可能,应密切随访。另外,高催乳激素血症是巨分子PRL血症。巨分子PRL血症是去血清中的 PRL明显增高,但没有临床症状。这种大分子PRL写其IgG型抗体形成免疫复合物,因其分子量大不能通过毛细血管壁,不能与靶细胞受体结合,故在体内没有生物学效应,但因其半衰期长,易于在循环中累积,造成PRL增高。

此外还有报道,癫痫发作后的1~2小时内也会有高催乳激素血症。抗PRL自身抗体也被认为可能是高催乳激素血症一种未知的病因。多囊卵巢综合征( PCOS)与高催乳激素血症之间的因果关系尚有争论。

上文介绍的是高泌乳素血症的病因,看上去非常复杂,可能很多患者未必能够看明白,如果患有该病,最好咨询医生了解清楚。不同的患者具体的病因不同,所以治疗起来方法也不同,需要根据相关的检查结果,确定准确的病因后,才能实行后续的治疗方案。

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