当前位置:妇产科 > 妇科 > 会阴裂伤 > 会阴裂伤预防

会阴裂伤的预防方法

来源:寻医问药网 时间:2014-08-08 发布者:雯雯 收藏本文

会阴裂伤这种一种给女性造成很大影响的疾病,这种疾病的发病率现在很低了,但大家还是要多熟知该如何预防会阴裂伤才是,这样才能保证我们的健康问题。

会阴裂伤分4度:

Ⅰ度指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多;

Ⅱ度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多;

Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;

Ⅳ度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组医`学教育网搜集整理织损伤严重,出血量可不多。

治疗后

保健:为了避免手术失败,必须注意下列事项:①感染引起伤口裂开,手术野即在肛门周围,手术者常需一指伸入直肠做指示,因此术前肠道准备,术前直肠内塞入纱布,肛指伸出后换手套,随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。缝合阴道壁前,伤口用消毒生理盐水冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者,在缝合阴道壁时,可置橡皮条引流,保留48小时后抽出。②在分层法手术中直肠阴道瘘常发生在顶端,所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面,以免缝线的张力过紧。③由于裂伤时间已久,括约肌萎缩或形成疤痕组织,常可导致括约肌功能不佳。因此,术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌,以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌,如括约肌无法缝合时,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,以便有效地控制大便。④术后虽然控制大便功能恢复,但外观上阴道口直连肛门,无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉,可缝合二层,使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角。⑤在屡次修补失败的病例,可采取皮下切断肛门括约肌的方法,以避免伤口的张力和肌肉痉挛。一般在5点钟处进行切开。临床实践证明,此法效果良好。

4.术前准备 手术时间:阴道修补术最好选择在生育任务已完成的妇女中进行。有咳嗽及贫血的患者应先对咳嗽治疗,并纠正贫血。手术时间选择在月经后,如术后即来月经容易造成伤口感染。

修补前一周开始服用琥珀酰磺胺噻唑,每日4次,每次2g。琥珀酰磺胺噻唑有消毒胃肠道及轻泻剂作用,可以预防感染并有利术后大便。如无琥珀酰磺胺噻唑,可口服链霉素每日1g,或新霉素每日1g。

在近绝经期或绝经后妇女,可于术前一周开始给一少量雌激系,以改善阴道血液循环,使上皮生长,促进愈合。

术前3日给无渣半流食。术前3日用0.25‰碘液冲洗阴道,每日二次。0.4‰高锰酸钾坐浴,每日2次。术前一日清洁灌肠。

5.术后处理 继续服用琥珀酰磺胺噻唑一周,或服用链霉素或新霉素。继续服用少量雌激素一周,避免在一周内发生撤退性出血。继续无渣半流食5天。

保持伤口清洁,用会阴酒精纱布垫,保留导尿管5日,大便后伤口用酒精擦洗。

术后禁灌肠。术后5日如仍无大便,可给与轻泻剂,双醋酚酊5mg或口服石蜡油30ml。如大便仍干燥,可用橡皮导管滑润后,沿后壁插入直肠,注入油剂30ml。为了避免直肠内大便充塞,每日可作一次肛查(必须用大量滑润剂)。

如阴道分泌物多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。

6.复发后的修补 复发的原因多因组织支持不够,或因雌激素缺乏,蛋白质营养不够,贫血、慢性咳嗽而影响了愈合。术后加强会阴锻炼很重要。锻炼的方法主要是缩紧直肠,憋住大便,或在小便时突然缩紧以中断小便。如必须再次手术,一般须在3-6月后,以待炎症和感染的消失。也可应用肾上腺皮质激素及抗生素进行治疗,以便提早手术时间。

会阴裂伤是可以避免的,其主要的预防方法主要是通过医生的配合才能达到预想的效果,对于患者来说在平时要多注意饮食,不食辛辣的食物。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答
大家都在搜:会阴裂伤的预防方法