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卵巢癌的组织学分类

卵巢癌的组织学分类

卵巢癌患者的年龄的差距是所有妇科肿瘤中最大的,它可以发生在任何年龄的女怀身上,而且不同组织学类型的卵巢癌年龄分布亦十分不同。卵巢癌还有初潮年龄偏早现象,14岁前较18岁后发病危险性高4倍,而绝经年龄对卵巢癌发病并无影响,未婚与未育者较对照组发病率高,分娩次数越少,发生卵巢癌的可能性增加。还有些可能导致卵巢癌的因素如X线照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、化学致癌因素及动物脂肪摄入过多等。

卵巢癌病理组织学分类

生发上皮肿瘤

生发上皮肿瘤占卵巢肿瘤的2/3,大多来自卵巢表面的生发上皮。生发上皮为覆盖在卵巢表面的上皮,它有多功能分化的潜能,故可形成浆液性肿瘤、粘液性肿瘤和宫内膜样肿瘤。

性索-间质肿瘤

性索-间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%。大多为功能性,向卵巢型细胞分化的有颗粒细胞、卵泡膜细胞;向睾丸型细胞分化的有支持细胞、间质细胞。该类肿瘤较为复杂,各种细胞可单独组成相应的肿瘤,卵巢型或睾丸型的两种细胞可出现在同一肿瘤内,更有4种细胞类型同时在肿瘤内见到的。

类固醇细胞肿瘤(脂质细胞瘤)

类固醇细胞肿瘤由类似于黄体细胞、间质细胞、肾上腺上皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成的肿瘤。以往称脂质细胞瘤或类脂细胞肿瘤。由于部分(约40%)肿瘤细胞内不含丰富的脂质,故又称类固醇细胞肿瘤。

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生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤较为常见。在北美和欧洲仅次于生发上皮肿瘤,占卵巢肿瘤的20%,恶性者占卵巢癌的3%。在亚洲和非洲,较生发上皮肿瘤多见,恶性者高达15%。生殖细胞肿瘤可见于任何年龄,但年轻人较多见,儿童和青春期妇女,60%的卵巢肿瘤为生殖细胞来源,其中1/3为恶性。

生殖细胞-性索间质肿瘤

该类肿瘤有两种基本成分,即由生殖细胞和性索组成。

细胞类型不明的肿瘤

主要有卵巢小细胞癌、肝样癌和可能Wolff来源的肿瘤。

间叶组织来源的肿瘤

纤维瘤是最常见的间叶来源的肿瘤,其次是平滑肌瘤、血管瘤,较少见的是神经源性肿瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、软骨瘤、骨瘤。近来又有发生在卵巢门部的腺瘤样瘤的报道。

转移性肿瘤

卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,大约有10%的卵巢肿瘤是转移性的,最常见的是来自胃肠道、乳腺和生殖道的转移癌。

但关于卵巢癌的病因至今仍不清楚,但环境和内分泌影响在卵巢癌的致病因素中最受重视,此外还受地区差别、种族区分和饮食习惯等的影响。
 

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