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得上子宫肌瘤大多不影响生育

来源:寻医问药网 时间:2017-12-08 发布者:玖天 收藏本文

子宫肌瘤如果发展到一定的程度,是会影响到生育的,但是有一些子宫肌瘤的患者也不需要治疗,今天就给大家详细的聊一聊,子宫肌瘤大多不影响生育?

36岁的张女士打来电话说,前些日子她在准备怀孕前到某医院做了孕前检查,发现子宫内长了3cm的肌瘤,医生建议她做手术治疗,否则会影响生育。求子心切的她不甘心,于是又到另一家医院做了检查,确诊为最常见的壁间肌瘤,且仅有3cm,医生建议,无需治疗,可以怀孕。

张女士迷茫了,有子宫肌瘤,她能怀孕吗?到底该不该做手术呢?

解惑:

大多肌瘤不会影响生育

张女士不必担心,可以正常怀孕。正常女性尤其是生育期的女性,大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为壁间肌瘤,约占60%—70%。

对于生育期的女性,孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤,又无任何不适感,都可以不做治疗就正常怀孕。相反,手术切除肌瘤,对子宫的创伤比较大,则有可能导致不孕。女性在怀孕期间,雌激素水平增高,肌瘤会快速增长,孕期后,随着雌激素水平的降低,肌瘤又会自然萎缩。所以,大多肌瘤不会影响生育。

子宫肌瘤诊断

彩超是确诊的唯一方式

子宫肌瘤是生育期女性的常见良性肿瘤,大多无任何症状。通常情况下,都是在妇科检查中意外发现长有肌瘤的。

她曾经遇到29岁的赵女士前来就诊,B超确诊有2.5cm的子宫肌瘤,根本就不用治疗,但不懂医学的她却在某医院做了阴道镜、宫颈细胞脱落学、支原衣原体等一系列的检查和理疗、灌肠等治疗。

彩超是确诊子宫肌瘤的唯一方式。

阴道镜、宫颈细胞脱落学检查是用来排查宫颈癌的。而当有炎症、腹痛、外阴搔痒、不孕不育等症状时,才需要做支原衣原体检查。其实,赵女士的这些检查和治疗都是不必要的。

子宫肌瘤鉴别:

有些一生无需治疗

发现有子宫肌瘤后,不用害怕。有些身体健康,没有做过检查的女性,可能一生都不知道自己子宫长有肌瘤,这些肌瘤也是一生无需治疗的。

但是子宫肌瘤和肉瘤均长在肌壁间,应当注意区分两者。如果肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,检查时就易与肉瘤变性相混淆。

约有0.4%-0.6%的子宫肌瘤会恶变为肉瘤,常见于年龄大、肌瘤较大且生长快者,特别是老年女性绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肌瘤出现恶变,就需要及早手术了。

子宫肌瘤症状

月经是判断的明显标志

大多数子宫肌瘤患者无任何症状,若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性有很大关系。

月经多少、有无是判断女性子宫肌瘤的明显标志。生育期女性,当出现:①月经改变,表现为月经量增多、经期延长、阴道不规则出血;②白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出并伴有臭味;③腹胀,自摸感到腹中有包块;④压迫感,出现尿频、排尿困难;⑤不孕、多次流产等。出现这五种情况时,要及时检查治疗。

正常情况下,绝经后的老年女性已有的子宫肌瘤会萎缩,是没有任何症状的。所有,老年朋友应每隔3个月或半年,到医院做一次B超检查。

子宫肌瘤治疗

手术不是唯一手段

手术不是治疗肌瘤的唯一手段,5cm是需不需要手术治疗的分水岭。发现子宫肌瘤后,定期做复查,直径小于5cm的常见壁间肌瘤,无需处理。若肌瘤大于5cm,又有生育要求,可以先用促性腺激素释放激素类似物,使肌瘤变小,而后再做手术治疗,这样会降低对子宫的创伤。

黏膜下肌瘤最小,也是最可怕的。它最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩,出现严重不规则出血及发烧。这种肌瘤无论多小,一旦出现就要尽快手术治疗。

快进入绝经期的女性,在定期复查排除肌瘤恶变,确定病情不再发展后,可以先药物治疗,使之提前进入绝经期。如果绝经后肌瘤不仅不萎缩,反而长大、出血,就必须手术治疗。

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