当前位置:妇产科 > 妇科 > 女性妇科疾病

习惯性流产看明朝女医谈允贤怎么治

来源:寻医问药网 时间:2018-03-15 发布者:玖天 收藏本文

习惯性流产这种情况的女性朋友,往往怀孕比较困难,也常常为了这种情况而忧心忡忡,那么到底该怎么解决这种情况呢?最近热播的电视连续剧《女医明妃传》中的女主角谈允贤是明代著名女医家,其所著《女医杂言》包括了她31个医案,其中就有治疗习惯性流产的医案,对习惯性流产的治疗有一定参考启发意义。习惯性流产看明朝女医谈允贤怎么治?

习惯性流产,是妇产科常见的疾病。近些年来,习惯性流产发病率呈上升趋势,给不少病人和家庭带来了巨大的痛苦。患者经历过流产后,往往四处求医,寻求中医、西医的帮助。但是本病治疗上确实有比较大的难度,不少病人多次保胎都难以成功。中医药在几千年的医疗实践中,积累了丰富的保胎经验,不少经验都值得我们今天学习。

最近热播的电视连续剧《女医明妃传》中的女主角谈允贤是明代著名女医家,是我国古代四大女名医之一,有着丰富的临床经验,其所著《女医杂言》包括了她三十一个医案,其中就有治疗习惯性流产的医案,对习惯性流产的治疗有一定参考启发意义。

谈允贤曾经治疗过一名二十六七岁的青年妇女,每次一怀上胎儿后,不久就会流产,总共流产了六胎,服用了很多药物都保不住胎儿。谈允贤为患者诊治,发现这名妇女性情抑郁、容易发怒,而且不爱说话。于是认为是肝气郁结、郁火内动、扰动胎元,从而导致流产的缘故。谈允贤采用了紫苏安胎饮,又用紫苏汤送服白术、黄芩粉末,安固了患者胎元,这名青年妇女才顺利产下了一名女婴。

谈允贤的医案中所使用的方药是元代名医朱丹溪的方子。朱丹溪善于运用紫苏、白术、黄芩等品安胎,颇有心法,对后世影响极大。谈允贤此案选用黄芩、白术、苏叶等品安胎保胎,是对丹溪安胎心法的继承与发挥。

黄芩、白术、紫苏都是古代常用的安胎保胎药。

黄芩苦寒,得白术能安胎。金代名医张元素认为黄芩有九大功效,第九便是安胎。元代朱丹溪则认为“黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不敢用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎”。自丹溪所论后,后世医家多以“黄芩同白术,为安胎清热圣药”。

白术一味,张元素亦认为其有九大功效,第九也是可以安胎。因此,白术与黄芩为前人同视为安胎圣药。

紫苏也是常用安胎药,同时又可舒畅肝气。

谈允贤所治此案病人肝气郁结、郁火内动、扰动胎元,以紫苏疏肝解郁、和中安胎,正为合拍。总言之,谈允贤此案以紫苏汤调服白术、黄芩末保胎,非常巧妙。

谈允贤这个医案是一个值得学习和思考的成功医案。但临床安胎、保胎,尚须辨证论治,才能取得效果。即便是前人所赞誉的“安胎圣药”白术、黄芩,若不加辨证滥用,也不能成功保胎。清代名医陈修园便有此方面的体会。陈修园的夫人连续怀胎即堕,陈修园这样一位大名医先是“迷信”丹溪“白术、黄芩为安胎圣药”,连用白术、黄芩为妻保胎,但却连堕胎五次,才怀疑凉药能堕胎,后力排族中耆老众议,毅然用四物汤加鹿角胶、补骨脂、续断而胎安,始保胎成功。

因此,保胎药有寒有热,应该根据病因病机,辨证论治而选用。若病人体质偏虚偏寒,则宜用温补,若误用黄芩,自然如饮鸩毒;若病人若谈允贤此案,肝郁有热,则黄芩、白术自为安胎圣药。因此,安胎也应遵从仲景之语“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,如此方能取得疗效。

古代在保胎方面,的确经验积累十分丰富,早在张仲景《金匮要略》中即有胶艾汤,唐孙思邈先生有千金保孕丸,近代张锡纯《医学衷中参西录》有寿胎丸。明代张介宾对此病治法总结得较好,《景岳全书·妇人规》说:“凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然……凡胎孕不固,无非气血损伤之病,盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小产。故善保胎者,必当专顾血虚,宜以胎元饮(人参、当归、杜仲、芍药、熟地、白术、炙甘草、陈皮)为主而加减用之,其次则芍药芎归汤,再次则泰山磐石散或千金保孕丸,皆有夺造化之功,所当酌用也。又凡胎热者血易动,血动者胎不安,故堕于内热而虚者亦常有之。若脾气虚而血热者,宜四圣散;肝肾虚而血热者,宜凉胎饮;肝脾虚而血热者,宜固胎煎。”

另外,谈允贤这一例病案中,患者连续流产六胎,谈允贤认为与患者的性情有一定关系。患者性情抑郁、容易发怒,而且不爱说话。这样容易发生肝郁化火,不利于胎元的稳固。因此,这也说明了孕妇在怀孕以后,应该要心情舒畅,舒缓情绪,避免生气烦恼,一定要有一个良好平和的心态。

中医防流产食疗方

阿胶粳米粥

配方

阿胶30克,粳米50克。

制作

去阿胶捣碎炒黄为末,粳米煮成稀粥,临熟时加入阿胶搅匀。

用法

晨起及临睡前服用1剂,可持续服用。

功效

养血止血,补肾安胎。

主治

用于妊娠因营血不足所致胎动不安或胎漏下血。

北芪炖鲈鱼

配方

黄芪50克,鲈鱼500克,生姜、葱、醋、食盐、料酒等适量。

制作

将鲈鱼去鳞、鳃及内脏,洗干净。黄芪装入纱布袋内扎紧口,同鱼共放进锅内。

加入葱、姜、醋、食盐、料酒、适量的水。将过至武火上烧沸,用文火炖熬至熟即成,可加少许味精。

用法

每天吃饭前食用,可多次食用。

功效

益气填精,健脾利水。

主治

妊娠胎动不安,小腹下坠,气短懒言,或伴四肢水肿者。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答