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子宫发育异常的治疗措施是什么

来源:寻医问药社区 时间:2012-02-20 发布者:默然 收藏本文

子宫发育异常的治疗措施是什么呢?子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。

子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证,是对称型双角子宫。凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60~85%。残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角。子宫畸形经手术治疗后妊娠者,应注意避免流产,并应严密观察,以防止子宫自发破裂。分娩时根据胎位及产程进展等情况,选择分娩方式。由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口,因而要大大放宽剖宫产指征。应注意防止产后流血和产褥感染。阴-道分娩时要警惕胎盘滞留。

自宫腔镜问世以后,子宫纵隔即在腹腔镜监护下,通过宫腔镜予以切除。术时将腹腔镜光源弄暗,使助手能观察到从宫底透出的宫腔镜光源,以指导手术进行。术者先通过宫腔镜观察宫腔及纵隔外形,然后从纵隔的最低点中线开始锐性分离,直至见到子宫输卵管锥形部。切缘一定要维持中线水平,不能靠后以免穿孔。当纵隔分离完毕时,于宫颈内口即可见到匀称的宫腔全貌。为了解纵隔切开宽度是否足够,可在术中关闭腹腔镜光源,注意宫腔镜的光从一侧宫角到另一侧宫角中间是否有中断现象。术后用两个周期的雌、孕激素治疗。停药后行子宫造影,估价手术结果和宫腔形态。此种方法较腹式子宫整形手术简单,术后病率低,无宫腔粘连,不需置入宫内节育器。激素治疗两周期后即可怀孕,妊娠结局好,且剖宫产率低,是目前治疗子宫纵隔的首选方法。后又有人提出用CO2作膨宫介质,视野比液体介质大,清晰度比液体好,并在术中于宫颈旁(侧穹窿进针)注射垂体素(20单位垂体后叶素加入50ml盐水中,每侧注射6~8ml)减少出血,扩大了宫腔镜手术范围。但纵隔厚、子宫小者不适宜应用。

如何辨别乳腺堵塞和乳腺炎呢?乳房充血可在产后24-72小时发生,在这段时间乳腺刚开始分泌乳汁,也可以最后因给孩子断奶而发生。乳腺充血也就是乳部胀满、肿大及双乳的触痛,不会出现高烧,病因不是感染所致。采用优质哺乳期专用乳罩、用冰块敷或必要时服用止痛药,几天之后就能消肿。随着乳汁分泌正常,乳房就会变软。

乳腺阻塞症在哺乳期内任何时候都会发生,它可引起局部肿张或触痛,但没有发烧,如果治疗不及时,可能会导致乳腺炎。治疗方法可通过用温水把乳头上的干奶擦掉,对乳房进行热敷以使乳腺管通畅,不要对肿胀部位进行按摩,而要通过让孩子吃奶等方法把乳房的乳汁排干净。乳腺阻塞症一般很快就会好,这样乳腺炎也不会发生。

如果乳房红肿持续不消,而且还伴有发热及流感类其他症状,说明乳房受到感染,就要及时进行诊治,必要时服用抗菌素。乳房感染一般是葡萄球菌引起的。母亲患乳腺炎的婴儿的鼻子和嗓子里含有这种细菌。一般情况下,婴儿自己不会生病,但他们会把病因传给妈咪。

患乳腺炎后是否停乳众说不一。有的医生认为如果婴儿继续从被感染的乳房吸乳,孩子本身会受到感染,或者母亲会反复受到感染。让婴儿吸乳以把乳房中的乳汁排空是治疗乳腺炎的一项重要措施。乳腺炎如能及时得到抗菌治疗,一般都不会并发乳腺脓肿症。

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