在日常生活中,性病是大家不愿提到的一种可怕病症,然而非淋属于性病的一种,其主要传播途径为不洁性接触。非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。病原体多为衣原体,由支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体引起的感染占80%以上。
会传染的尿道炎1、滴虫性尿道炎
这是因为滴虫在体外环境中生存能力很强,所以传染性也很强。它能够通过性交传播,也可以通过浴盆、浴池、游泳衣等传播。这种病多发于女性,性生活中能传染给男性,发病时有外阴瘙痒、烧灼发热和稀薄分泌物出现。如果有尿路感染,还会出现尿痛、尿频,有的出现血尿,但有的人在感染滴虫后也可能没有任何异常的感觉。
会传染的尿道炎2、非淋球菌性尿道炎
这种疾病是由衣原体和支原体感染的,这要比细菌小的多,在性生活时,隐伏在尿道黏膜内的病原体乘机侵入配偶体内。发病后主要表现是尿频、尿急,分泌少量脓性分泌物,多数患者症状轻微或无症状,病情发展隐匿,以女性患者更明显。
(一)临床症状
1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。
(二)诊断
1、1-3周内有不洁性交史,或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置 2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。
非淋菌性尿道炎的早期症状如下:
(1)在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前,尿道外口流出少量水样粘液,有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
(2)女性的症状不明显,有时仅表现为白带增多,为粘液脓性白带,外阴瘙痒。
(3)在1个月之内曾有过婚外性交史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
另外还有一种情况是患者感染淋病后,经过正规治疗,用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后,临床症状明显减轻,化验检查淋菌呈现阴性,但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出,尿道轻度刺痒和痛。
非淋菌性尿道炎的症状:
一、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。
二、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。