绝经后妇女的性生理发生变化，绝经期妇女最常见的性问题有两个，一是插入时的性交疼痛，二是性欲减退。

影响所有绝经期妇女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎缩，使雌激素水平和孕酮水平不断下降。对处于自然状态的绝经后妇女来说，她们的雌激素不再由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞(不是滤泡)和肾上腺所产生的。可以想象，这时体内雌激素水平比绝经前要低多了。

雌激素水平下降给这一时期女性生殖器造成了种种变化。阴阜和会阴部的脂肪消失，阴唇逐渐萎缩几乎消失，阴毛和腋毛日趋稀疏。卵巢显著萎缩，输卵管细若线绳，子宫恢复到青春期前大小，子宫内膜和子宫颈同样出现萎缩。阴道失去弹性和扩张能力，变得又短又脆弱，阴道上皮变薄和发白，有时因失去对血管的保护性支持而容易发生出血，此外阴道润滑物的分泌速率和分泌量减少。

这些生理方面的变化，特别是阴唇脂肪的消失和阴道上皮的萎缩性变化会导致8-30%的绝经后妇女出现性交疼痛，并且性欲减退。

(1)、性兴趣的降低似乎与雌激素的减退相关联。有人比较了同一年龄组中分别处于绝经前、绝经中、绝经后的妇女，调查结果发现她们分别有52%、68%和79%的人报告性兴趣的降低。

(2)、性生活频率也随着雌激素的减退而减少。一项调查表明，比绝经晚期血雌激素水平高一倍的绝经早期妇女，其性交频率也差不多高一倍。虽然许多行家认为睾酮水平是性的驱动力，但这两组妇女之间的睾酮水平却没有差别。有人认为当血雌激素水平低到35毫微克/毫克或更低时，将预示着性交频率的明显变化(少于每周1次)，因此这一数值成了一个关键性数字。当雌激素水平高于此值时，几乎所有的妇女每周至少性交一次。有一项调查表明，46-50岁、50-60岁、60-70岁三个年龄组中停止性活动的妇女人数分别占14%、42%和73%。调查还表明绝经后妇女的所有形式的性活动频率(性交、手对生殖器的刺激和肉体亲昵活动等)都低于绝经期前的妇女。

(3)、性高潮能力在绝经后也有下降。虽然多数人的高潮能力仍然保持不变，但据报道在38岁、50岁、54岁三个年龄组中分别有12%、16%和24%的妇女报告在性交时无法达到性高潮。

影响所有绝经期妇女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎缩，使雌激素水平和孕酮水平不断下降。对处于自然状态的绝经后妇女来说，她们的雌激素不再由卵巢产生，而是在外周由雄激素转化而来，而雄激素又是卵巢的基质细胞(不是滤泡)和肾上腺所产生的。可以想象，这时体内雌激素水平比绝经前要低多了。

绝经后妇女经历的性反应周期的其他变化包括：性红晕发生率下降，肌紧张度降低，性刺激时乳房体积不再增大，前庭大腺分泌变慢或停止，阴道润滑延迟或缺失，阴道经宫颈横断面处的宽度减小，阴道外1/3充血程度减轻，高潮时较少或偶尔出现子宫痛性收缩。毫不奇怪，绝经后妇女的整个性反应变得迟钝或削弱了。

性兴趣的降低似乎与雌激素的减退相关联。有人比较了同一年龄组中分别处于绝经前、绝经中、绝经后的妇女，调查结果发现她们分别有52%、68%和79%的人报告性兴趣的降低。性高潮能力在绝经后也有下降。虽然多数人的高潮能力仍然保持不变，但据报道在38岁、50岁、54岁三个年龄组中分别有12%、16%和24%的妇女报告在时无法达到性高潮。

从生物学角度来讲，绝经就是没有了卵细胞,而没有了卵细胞那就意味着不能怀孕了。更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经为突出的表现.绝经的年龄因人而易,一般在45—52岁之间.部分妇女在绝经前后出现一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群,叫更年期综合征。

但是妇女更年期的起点及期限没有明确的时间标志,是难以预测的。一般说平均在45岁左右.绝经的年龄是可以准确肯定的，一般是在45岁左右,绝经说明卵巢功能已经衰退,不再排卵.没有卵子当然不会怀孕。控制月经的激素分泌量逐渐减少。当其分泌量不足以引起子宫内膜周期变化时，即为卵巢的衰退同时刺激到子宫的内膜壁不再增厚,从而不能提供给授精卵着陆的温床。因而可以不用避孕了。

事实上，进入更年期的前几年，包括绝经后一年之内，卵巢还可能排出成熟卵子，这时如有性生活，未采取避孕措施，仍可受精怀孕。所以如果不想收到“意外的惊喜”，还是要做好避孕措施。更重要的是，绝经期卵子质量下降，容易发生葡萄胎(一种容易恶变的良性肿瘤)等。

一般说，妇女绝经后性生活，宜采用男性戴避孕套的方法。如果以前放置了宫内节育器，可等待半年至1年取出。既可继续保持避孕作用，又不致因为宫颈、宫体萎缩导致取出困难。

保持合理而适度的性活动对老年妇女的心身健康只会有益无害。但老年妇女往往不知道她们在绝经之后的性活动怎样才算正常。虽然大多数绝经期妇女都注意到性兴趣和性活动的减少，而且她 女性生殖结构图

们仍愿保持一定的性接触，并不情愿从此杜绝性活动，但随着老年过程中出现的种种生理变化，继续保持美满和谐的性关系也就成为比较困难的事情。她们往往需要得到医务人员的咨询和帮助。

影响绝经期妇女性功能和性表达并使她们的性行为发生种种改变的因素很多。差不多有1/4的妇科病人在主诉中会提到性方面的问题。绝经期妇女最常见的性问题有两个，一是插入时的性交疼痛，二是性欲减退。