什么是子宫畸形：

子宫畸形(uterine malformation)，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。

在女性生殖器官形成、分化过程中，由于某些生殖细胞染色体不分离、嵌合体、核型异常或性激素药物的使用影响，原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变，导致各种发育异常，而副中肾管衍生物发育不全所致异常，就会发生子宫发育异常，如幼稚子宫﹑纵膈子宫。

子宫畸形的分类：

1﹑幼稚子宫。因双侧副中肾管形成子宫段未融合，退化。常合并无阴道。但青春期后无月经来潮，利用超声成像，显示所检查部位的断面形态及其与周围脏器关系时才能发现。具有宫腔和内膜的幼稚子宫若有宫腔闭锁或无阴道，可因经血潴留或倒流出现周期性腹痛。幼稚子宫月经稀少，可直接导致女性丧失孕育能力。

2﹑完全纵膈子宫。纵隔子宫是一种先天性子宫畸形，是先天子宫发育过程中形成的。女性纵隔的子宫主要原因：先天性的，在母体内形成，部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产﹑不育。纵隔子宫对孕育会有一定的影响，其影响程度取决于纵隔子宫的解剖类型、组织类型，受精卵在子宫内的着床部位以及纵隔血运状况、纵隔内膜组织正常与否等。正常情况下，受精卵移入子宫后，多在子宫侧壁或后壁着床。但对纵隔子宫畸形者，因纵隔为子宫腔内的凸起部分，在受精卵进入宫腔后，易在凸起的纵隔区域内膜上着床。因纵隔组织与正常子宫壁组织不同，其结缔组织成份多于平滑肌成份，含有较多的胶原成分，血管又比较少，如果胚胎着床于此，可因为纵隔区血运差，纵隔内膜发育不良，致使种植于该处的胎盘缺血，而影响胎儿正常发育，容易导致胚胎停育萎枯，出现反复流产或胎儿死亡。

子宫畸形的治疗：

子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗，详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。

子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证，是对称型双角子宫。凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角，从一侧宫角至对侧宫角作一横切口，对半切开肌壁，将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60～85%。残角子宫内有积血引起临床症状时，可切除残角。子宫畸形经手术治疗后妊娠者，应注意避免流产，并应严密观察，以防止子宫自发破裂。分娩时根据胎位及产程进展等情况，选择分娩方式。由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口，因而要大大放宽剖宫产指征。应注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。

子宫小的治疗方法：

一、激素治疗：已烯雌酚等药物促进子宫生长增大，同时配合使用孕激素，以使黄体功能发育正常，来引起受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。

二、手术治疗：在激素治疗使子宫增大的基础上，加用宫颈扩张手术，宫内膜诊刮术，可获得或增加受孕机会。

三、宫腔镜+腹腔镜联合技术，治疗子宫发育不良效果好!

宫腔镜技术的发展使中隔子宫等畸形的矫正变得简单。中隔子宫常导致复发自然流产，很少导致早产和晚期流产，大部分中隔子宫的妇女无产科并发症的病史。

HSG、注盐水超声、宫腔镜检查可以诊断子宫畸形。但是中隔子宫和双角子宫的鉴别需要腹腔镜或磁共振的检查。

子宫畸形后期融合异常导致的疾病，分为单角子宫(单角具有另一个想通或不相通的第二个角);双子宫(完整的双宫颈，双宫腔及完整的阴道中隔);双角子宫和中隔子宫(对称的未阻塞的双子宫)。没有任何理由对单角子宫或双子宫行手术治疗。双子宫阴道中隔的切除可缓解性交疼痛。

双角子宫和中隔子宫的鉴别较重要，因为双角子宫可轻度影响生育功能而中隔子宫可致早期生育失败。子宫畸形的不同类型中，中隔子宫最为常见且自然流产率可达60%。

腹腔镜和宫腔镜的联合检查可对中隔子宫做出明确的诊断。双角子宫的修复不作为常规的生育改善很小，而且可引起显著的相关的并发症。腹腔镜可检查子宫外形从而鉴别这两张畸形。中隔子宫通常具有宽平的宫底而双角子宫时可见分开的子宫双侧角。

1、儿童期

呵护子宫应从儿童期开始，为了让子宫发育良好，子宫体与子宫颈的长度比例正常，避免子宫发育不良症发生，以及让子宫“立得端，站得稳”，既不前倾也不后仰，必须做好三件事：

一是，合理排三餐，补足子宫发育所需要的全部营养素，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物元素。要做到这一点，一是坚持母乳喂养到1岁半，并合理安排辅食;二是断奶后坚持吃平衡餐，即食物品种多样，比例平衡。

其次，设法让孩子睡足睡好，奥妙在于睡眠中体内分泌的生长激素最多，而生长激 素有利于全身组织与器官的生长。

再则，是鼓励孩子勤上运动场，多参加体育活动，运动也有助于体内激素的分泌。

2、青春期

适龄婚育，切忌早婚早育。研究资料显示，女性过早婚育，由于子宫发育尚未完全成熟，不但难以担负起孕育胎儿的重任，不利于优生，而且易使子宫不堪重负，进而罹患多种疾病，比如少女生育比成年女性更易发生难产，子宫破裂的机会显著增多，产后也更易出现子宫脱垂。

3、生育期

进入生育期后，子宫亦随之进入“多事之秋”。呵护的措施：首先做好计划生育，避免多次人工流产。偶尔一次“人流”，只要是准备充分，操作正规，尚不会对子宫造成较大的伤害，但次数过多或两次“人流”之间相隔时间甚短，则后果严重，常可导致子宫内感染或子宫损伤，甚至危及以后的孕育。夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。妻子一旦进入孕期，性生活应予以严格限制，尤其是在孕早期与孕末期三个月，严禁性交，以防宫内感染。

4、生育后期

女性的产后保养应该在2到3年之间，因不同女性体质而定。这也是女性进入第二次生育的必须缓冲期。健康女人的标准就是宫巢和睦，肤质润盈，大小便规律、情绪稳定。

5、绝经期

更年期妇女要注意合理进餐，坚持适度体育锻炼，戒烟忌酒，防止肥胖。医学资料显示，肥胖与吸烟也可增加子宫颈癌的发病危险。