双角子宫发病原因就是女性在发育期间收到某种因素所导致,女性患有双角子宫后会出现月经量过多或经期延长,女性在生产过程中会出现宫口扩张困难从而导致难产,严重者可导致子宫破裂,患者应结合自身情况合理治疗
子宫畸形的危害:
1、不孕不育:
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等,子宫发育不良者,常为不孕不育的主要原因之一。
2、月经异常:
先天性无子宫、或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、痛经、迟发、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者,常可出现月经量过多、及经期持续时间延长。
3、病理妊娠:
子宫发育异常于妊娠后往往导致流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但因为其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:
发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。
子宫畸形的治疗:
一、子宫发育不良 无子宫/实体性始基子宫可不予处理,始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需要手术切除始基子宫,幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。
二、单角子宫无需处理,但孕期需要加强监护,防止子宫体扭转等。残角子宫根据其不同类型有不同处理,若为I型残角子宫,无症状也可不予处理,II型残角子宫常会有痛经等症状,需要手术切除宫体,手术时需要同时切除同侧输卵管,避免输卵管妊娠发生,III型残角子宫无症状,无需处理。
三、双子宫 一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术。
四、一般不需要特殊处理,但双角子宫有反复性流产时,可考虑行子宫矫形术。
五、子宫纵隔
多无临床症状。一般不需要特殊处理,但纵隔子宫可导致不孕,其流产发生率为26-94%,妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时,行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。
子宫畸形的诊断方法
1、子宫输卵管碘油造影,最初用于不孕症的诊断,并研究输卵管是否通畅及功能方面的改变。它可以显示宫腔和输卵管的位置形态大小,具有简单易行比较可靠的特点,检查中发现异常不妨碍其他诊断治疗的进行,因此在子宫畸形的诊断中占有重要地位。
2、B超为实时超声或复合式超声,可以比较清晰地显示子宫子宫内膜卵巢的情况,由于腹部探头多为3.5兆赫(MHZ),分辨率有限结果受患者腹壁的厚薄、膀胱充盈程度的影响,对于腹壁厚膀胱充盈差、子宫内膜较薄的患者则难以确诊,其确诊率只有一半。
3、常规妇科盆腔检查,仔细检查阴道宫颈的形态。如有阴道隔或双宫颈存在,应高度警惕子宫畸形的存在,认真进行双合诊三合诊检查,可以发现较明显的子宫畸形双子宫、明显的双角子宫、残角子宫等。不能发现纵隔子宫和不明显的双角子宫。
子宫畸形的检查:
1、做一个子宫三维B超,也许能查出畸形。
2、做磁共振成像检查。这种方法被认为是检查子宫畸形的优秀方法。磁共振检查利用强磁场和无线电波获得身体内部的精细图像。不过,只有在你和医生都确定你没有怀孕时才能使用这种检查方式。
3、做经X线的子宫输卵管造影。造影剂需要通过细细的导管输进子宫和输卵管,这样医生就能清楚地看到你的子宫和输卵管是否功能正常。
常见的子宫畸形有几种?
1、单角子宫:
一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。
2、残角子宫:
一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。
子宫畸形(uterine malformation),又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。
在女性生殖器官形成、分化过程中,由于某些内源性因素(如生殖细胞染色体不分离、嵌合体、核型异常等),或外源性因素(如性激素药物的使用等)影响,原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变,导致各种发育异常,而副中肾管衍生物发育不全所致异常,就会发生子宫和输卵管发育异常,如无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫等,而副中肾管衍生物融合障碍,则会导致双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等发育异常。
子宫畸形对我们造成的伤害
1、生育能力
子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低,即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。不过,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。
2、流产
其实,目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。不过,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。
3、怀孕方面
伴有子宫畸形的女性,尤其是伴有单角子宫的女性,无论是自然怀孕的,还是通过辅助生殖技术怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,如果是子宫腔的形状不正常,那么多数宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。如果宝宝是臀位,医生会建议你进行剖腹产手术,因为目前认为剖腹产是臀位宝宝的优秀分娩方式。
子宫畸形(uterine malformation),又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。
子宫畸形的种类有哪些?
1.子宫未发育或发育不良
①先天性无子宫因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化。常合并无阴道。
②始基子宫始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫极小,多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,偶可见始基子宫有宫腔和内膜。
③幼稚子宫为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。
2.单角子宫与残角子宫
①单角子宫仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。
②残角子宫一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管,常伴有同侧泌尿系器官发育异常。常与单角子宫同时存在,约占65%,一侧副中肾管发育为单角子宫,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫,根据残角子宫与单角子宫的解剖关系,可分为三种类型:I型残角子宫有宫腔,并与单角子宫宫腔相通;II型残角子宫有宫腔,但与单角子宫宫腔不相通;III型残角子宫为实体残角子宫,仅以纤维带相连于单角子宫。
3.双子宫
双子宫为两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈,两个宫颈可分开或相连,宫颈间也可有交通管,也可为一侧宫颈发育不良、缺如,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。
①临床表现患者多无症状,症状多与阴道异常有关,如:伴有阴道纵隔者可有性生活不适,伴有阴道无孔斜隔者可出现痛经,伴阴道有孔斜隔者月经后阴道持续少量流血,为陈旧性且淋漓不尽,或为褐色分泌物。
②治疗一般双子宫无需处理,伴有阴道纵隔或斜隔时,需要行阴道隔切除手术。