乳头溢液是乳房疾病最常见的症状,产生乳头溢液的原因很多,最常见的就是生理性和病理性两种其中也可能是乳癌的表现之一,如果乳头溢液状如乳汁,多为延期泌乳或血中催乳素水平异常升高引起如果溢液稀薄如水或微黄、淡褐色,多为良性乳腺病
乳头溢液症状:
①乳头间歇性自然排出陈旧性血水,少数为棕黄色或黄色浆液。
②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块,呈圆形、质软、光滑活动,直径小于1cm。
③选择性乳腺导管造影显示1~2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损,近端导管扩张,管腔无完全中断。
④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。
乳头溢液的种类:
(1)水样液:溢液稀薄如水样多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近来有人认为水样溢液大约50%可能为癌
(2)脓性液:溢液似脓汁,常见于产后急性乳腺炎乳腺脓肿。
(3)浆液性液:呈浅黄色大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起,亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。
真性乳头溢液分型:
(1)乳腺导管内型:包括原发于乳腺导管上皮的新生物导管乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生性疾病等。
(2)乳腺导管外型:包括乳腺的化脓性炎症、结核、肿瘤等导管以外的病变,累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出。产生乳头溢液的导管系统原发疾患的发病率继发损害为多这是因为临床上导管外型的疾患能引起乳头溢液的较导管内型多的缘故而导管内型病变多为良性导管外型病变能引起乳头溢液,恶性良性之比基本相等。
乳头溢液乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出。其病变均发生在或累及乳腺管,系真性乳头溢液造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯,而产生炎症、糜烂出血等现象,或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。
多由乳腺导管扩张症引起,病人多有先天性乳头凹陷,乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。此种溢液黏稠多种颜色混杂,自动外溢。通常也是双侧多管患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒,还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。
女性乳头溢液症状:
(1)乳汁样。多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。
(2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。