乳腺溢液是女性患者常见的一种乳腺疾病,乳腺溢液一般分为三大类:生理性、乳腺疾病和药物性引起,生理性溢液 常为双侧乳头少量透明或乳白色溢液,一般在挤压后流出,乳腺疾病溢液常为单侧乳头溢液。多见于导管内乳头状瘤、乳房外伤而药物性引起的乳头溢液常为双侧乳头溢液
女性乳头溢液是一个重要的乳房症状,出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。
早期首发症状为女性乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。
女性乳头溢液的原因:
(1)患有内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;
(2)乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素,也可促进催乳素的分泌,导致催乳素出现一过性的增高而引发乳房溢液。
女性乳头溢液的类型:
(1)血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。
(2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
女性乳头溢液的特征:
溢液是单孔还是多孔,乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。
双侧性溢液则是的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。
真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
溢液是自行外溢还是挤压后溢出的,前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或溢液以挤压后溢液多见。