乳头溢液是许多乳腺疾病的共有症状,生活中大部分女性都有乳头溢液的症状,溢液是真性还是假性真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,月经期乳头溢液有可能是病理的间接反应
乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。
(1). 非肿瘤性溢液的治疗:常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗,后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。
(2). 肿瘤性溢液的治疗:则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。
乳头溢液的类型:
(1)水样液:溢液稀薄如水样多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近来有人认为水样溢液大约50%可能为癌
(2)脓性液:溢液似脓汁,常见于产后急性乳腺炎乳腺脓肿。
(3)浆液性液:呈浅黄色大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起,亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。
乳头溢液诊断方法:
1.乳腺导管扩张症与乳腺囊性增生病的鉴别 后者乳头溢液为水样或淡黄色,乳痛与月经周期有关,经前加重,经后减轻或消失。两侧乳内可触及散在的多个大小不一的结节,伴触痛。
2.乳腺导管扩张症与导管内乳头状瘤的鉴别 后者只累及1支导管,指压乳晕区附近结节或病变导管,可见血性分泌物溢出。选择性乳腺导管造影,显示单发或多发砂粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损近端导管扩张。乳腺导管扩张症常累及多支导管溢液多为棕黄色或灰白色黏稠物。选择性乳腺导管造影,乳晕下大导管显著扩张、迂曲或呈囊性变。
乳头溢液诊断方法:
1.溢液细胞学检查可找到癌细胞。溢液癌胚抗原(CEA)检测阳性者常诊断为癌。若仅乳头溢液而无肿块者,则癌的可
2.溢液细胞学检查 溢液细胞学检查简单、方便,能早期发现乳腺癌,为病人容易接受的诊断方法。有的学者提出所有乳头溢液均应常规进行细胞学检查。