乳头溢液是许多乳腺疾病的共有症状，在临床上要做到鉴别诊断，必须详细询问病史，进行体格检查及各种辅助检查，仔细观察溢液性质，进行综合对比分析，才能对常见溢液疾病进行诊断及鉴别诊断。

具有乳头溢液的主要疾病有乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症、乳腺导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌.

溢液及肿块针吸细胞学检查，可找到癌细胞。乳腺导管扩张症则以中年人多见溢液为浅黄色或灰白色黏稠物，肿块常常位于乳晕区，早期可有触痛，腋淋巴结早期不肿大。

乳头溢液表现：

①乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液。

②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形、质软、光滑活动，直径小于1cm。

③选择性乳腺导管造影显示1～2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管腔无完全中断。

④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。

乳头溢液特点为：

①好发于40～60岁非哺乳期或绝经期妇女，多有哺乳障碍史，病因以一侧常见。

②乳头溢液为早期首发症状，常为多个导管溢液，呈棕黄色或灰白色稠厚物。

③常触及乳晕区肿块直径多小于3cm以内，边缘规整。早期常与皮肤粘连。同侧腋窝淋巴结不肿大

④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位、范围和程度。

⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞淋巴细胞、细胞残核及坏死物。

(1)水样液：溢液稀薄如水样多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近来有人认为水样溢液大约50%可能为癌

(2)脓性液：溢液似脓汁，常见于产后急性乳腺炎乳腺脓肿。

(3)浆液性液：呈浅黄色大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。