痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象，这种现象往往随着结婚生子会有相应的改善。继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经，其表现随不同病因而异，一般疼痛位置较深，且隐隐作痛。引起继发性痛经的常见病因有：

①子宫内膜异位症：好发于30～45岁的中年妇女，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血，由于不流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。

②子宫肌腺瘤：多见于40岁以上，多产妇、多次 刮宫妇女。

③子宫颈或宫腔粘连：多见于反复 、子宫内膜结核等患者。

④生殖道畸形：子宫体过分前倾、阴道横隔等机械性阻塞，使经血流出不畅，积血而诱发痛经。

⑤盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。

子宫内膜异位症

痛经特点：继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最为剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时消失。

疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜的小结节病灶反可导致剧烈痛经。

慢性盆腔炎

痛经特点：范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。

子宫腺肌病

痛经特点：进行性加重。呈严重痉挛性绞痛。多发于30岁以上经产妇。

子宫黏膜下肌瘤

痛经特点：因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引起子宫异常收缩，发生痛经，表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。

慢性宫颈炎

痛经特点：慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，当炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时，会引起痛经，主要表现为腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，疼痛在月经期、排便或性交时加重。淋球菌等所致宫颈炎，常导致宫颈管闭锁或狭窄，引起经血逆流，导致痛经。

盆腔淤血综合征

痛经特点：表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，并有下腹痛、低位腰痛、经期乳房痛等症状。疼痛往往在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，也有少数持续痛。疼痛在患者站立一段时间后及跑、跳或突然坐下时加重，下午比上午重。常见于25～40岁妇女。

生殖道畸形

痛经特点：宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，使经血流出不畅、积血，诱发子宫平滑肌不正常收缩，从而发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐渐增大的包块。

宫颈或宫腔粘连

痛经特点：宫颈或宫腔粘连引起经血流通不畅，而诱发痛经。多见于反复人流、子宫内膜结核等。

1、生理因素

由于子宫内膜前列腺素增多，使子宫收缩过度或不协调，子宫局部的缺氧导致过氧化物及组胺等释放，引起痛经。

2、心理因素

对月经缺乏正确的了解而产生的恐惧、紧张的心理，反而加重痛经。

3、饮食因素

有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，正如中医所说：不通则痛，自然会使痛经加重。

4、劳累因素

过重的体力劳动会加重出血及痛经。

5、受凉因素

因天气寒冷或衣着过少而受凉，会感受寒邪。导致气血凝滞，经络不通，从而加重痛经。

所谓子宫内膜异位，是指生长在子宫内壁上的内膜不在其位，而是“移居”它处。它移到什么部位就会给什么部位带来严重后果，同时也会给性生活带来烦恼。

发生的部位多见于盆腔内，卵巢上，但也可发生在盆腔以外的其它地方，如肺、肝、肾脏及皮肤等，这种情况好发于25至45岁的生育妇女。当子宫内膜异位在子宫肌层，称为子宫腺肌症，过去称之为内在性子宫内膜异位症。

痛经是子宫内膜异位症最突出的表现

子宫内膜异位症主要症状是痛经、性交痛，不育及月经紊乱。因异位的子宫内膜随内分泌呈周期性变化，每逢月经期间，同样发生出血，但它却不能像月经那样流出体外，而是存留在异位的部位。所以痛经往往从经前1至3天开始，持续到经后数日，且逐渐加重，甚至可以休克。

有的还伴有肛门坠胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，痛苦不堪。

异位病灶反复发作，月复一月则形成肿块，其内含陈旧的褐色血液，俗称巧克力囊肿。

由于经血不断积存，向外扩展，刺激邻近组织增生，盆腔粘连，可产生性交痛，夫妻同房受限。

异位症可致卵巢功能异常，引起月经紊乱，经期延长，淋漓不尽。

而卵巢内分泌失调，已婚妇女因此不育，据资料统计，不育患者约占50%。

较高的BMI体重值对这种病症有保护作用

BMI(Body Mass Index)身体质量指数= 体重值(公斤)/ 身高的平方(公尺)

若BMI指数超过23 表示过重 若BMI指数超过25 表示肥胖

BMI体重值在21.3-23.2之间的妇女患这种病的机会相对较少，BMI每下降1个点患病概率增加12%-14%。

1、10岁-19岁

10岁-19岁的少女如出现痛经症状，一般无需特殊治疗，主要是因为处女膜无开口，一定程度上会抑制经血的正常排出，进而引发痛经。

2、20岁-29岁

20岁-29岁的女性出现的痛经现象一般都是原发性，可以通过中药调理和饮食保健以缓解疼痛，但如经期疼痛异常难忍应及时到医院就诊治疗，这可能是子宫内膜异位症引发的。

3、30岁-39岁

30岁-39岁的女性如时常出现痛经症状，大多是继发性的，可能与以前的流产史、生育史、上宫内节育器等经历有关，且随着年龄的逐渐增长，患某种器质性疾病的几率也在逐渐增加，如子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫内膜脱落不完全、盆腔炎等，要及时到医院就诊检查，并积极治疗，以防造成病情迁延而错失疾病的早期最佳治疗时机。

4、40岁-49岁

40岁-49岁的女性即将进入更年期，更加要注意身体健康，如出现痛经症状，大多是继发性的，可能由于子宫某种病变导致，或与应及时到医院就诊检查，特别要排查肿瘤疾病，并积极配合临床治疗。