子宫畸形是生殖器畸形疾病中最常见的一种,子宫畸形的治疗方法有很多,其手术治疗是最常见的一种治疗方法,子宫畸形若不引起临床症状,是可以不必治疗处理的,若出现闭经痛经等着症状则需要及时治疗
一,阴道出血。
为了可以更清楚地检查卵巢和子宫北侧以及得到更大的空间进行手术,临床上对于已经生育女子一般采用阴道放置子宫支撑架来调整子宫的位置,这样的话手术后有少量的阴道出血是很正常的。倘若阴道出血超过二个礼拜,就要请教医师,有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者,因阴道顶部在切除子宫后,会做断端的缝合,因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是,在八周内若行房或拿重物,容易造成伤口的愈合不良引起断端出血,因此,应避免之。
二,伤口护理。
通过腹腔镜手术留下的伤口通常在肚脐处,有一公分长,在下腹部两侧也各有不到一公分的伤口。伤口的处理要注意保持清洁和干燥,要等到伤口完全愈合后才可以淋浴和着水。最重要的是,因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。
三,生活起居。
患者在手术后要注意维持舒适的生活起居,适时的做一些恢复性运动,有助于身体的康复。进行腹腔镜手术的患者,在手术后两周就可恢复往日正常的休息,对于施行子宫全切除术者,除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐,以免骨盆腔充血,造成术后的不适。
子宫畸形临床表现:
(1)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
(2)产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫畸形种类繁多,确诊困难。子宫畸形的多样性,对青春期少女检查手段的局限性,使非妊娠期子宫畸形在临床上常出现漏诊及误诊、误治,影响患者的生育功能。
子宫畸形临床表现:
(一)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
(二)不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。
子宫畸形的种类:
(1)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。
子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉发育不良。
(2)医源性先天性子宫异常:先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现。