痛经是因为女人身体发虚,寒气比较多。行经前后或经期,出现下腹及腰骶部疼痛,严重者腹痛剧烈,面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥,称为“痛经”,亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天,一般经血畅流后,腹痛缓解。
(1)一般治疗:
对于心情过分紧张的痛经病人,适当的心理治疗是必要的。所以应告知痛经病人,生殖器官并无严重的器质性病变或功能性病变,应该消除其对月经的恐惧或紧张情绪。有些特发性疼痛者在第一次分娩后约有80%—90%痛经症状会消失。此外,有痛经的妇女应首先找出其原因,如果由其他疾病引发痛经,应积极治疗原来疾病,避免经期紧张和过度劳累,保持经期精神愉快。
(2)内分泌治疗:
①痛经多发生在排卵周期,故对少数顽固性痛经病人可用性激素(如避孕1号、2号)来抑制排卵及子宫内膜生长,减少前列腺素合成,达到缓解疼痛。一般选用结合型避孕药。如用复方炔诺酮片每日1片,从经期第5天开始,连服22天为一周期;或复方甲地孕酮片,用法同上。
②子宫发育不良者,用雌激素可以抑制因排卵造成无排卵月经以缓解疼痛。用乙底酚0.25毫克,从经期第5天开始服用,每日1次,连服22天。可连续服用3—6个周期。
③孕激素对膜样痛经疗效较好,可以使月经期子宫内膜呈正常碎屑脱落,从而缓解子宫痉挛性收缩引起的痛经。用黄体酮10—20毫克,每日1次肌注,经前7天开始,连续5天。
④雄激素:适用于月经量多痛经患者,在经前1—2周内服小剂量睾丸素,促使黄体分泌。
提醒:痛经是很多妇科疾病的表现之一,痛经有可能掩盖了正在发生的其他疾病。
(3)解痉镇静剂:
阿托品0.5毫克,痛时皮下注射,口服安定2.5—5毫克,每日1—3次。
(4)前列腺素合成抑制药物:
消炎痛25毫克,每日2—3次,从月经第20—22天开始服用,连服7天,有效率可达80%—90%。
(5)手术治疗:
对宫颈狭窄,经血不畅引起痛经者,可给予施行扩张宫颈法或刮宫,使经血畅通;刮宫对膜样痛经效果较好。如生殖器肿瘤、子宫内膜异位症,保守治疗无效的,可施行手术治疗。
补充矿物质:
钙、钾及镁矿物质,也能帮助女性缓解痛经。专家发现,服用钙质的女性,较未服用者还少经痛。镁也很重要,因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间,增加钙及镁的摄取量。
避免咖啡因:
咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适。因此,缓解痛经应避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。
禁酒:
假使你在月经期间容易出现水肿,则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可,则限制在1-2杯酒之间。这是缓解痛经的重要方面。
注意并保持月经期的卫生,在月经期间少吃一些生冷和辛辣等刺激性大的食物,要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,补充点身体营养,并且每天要坚持用干净的温水清洗阴道。
在月经期间,女性要保持愉悦的心情,不能对月经产生恐惧感、紧张感,解除思想压力,并学会调节自己的情绪,适当的锻炼下身体,并要注意多休息。最好不要出现生气、情绪低落的现象,因为这些会使痛经变得更加严重。
痛经出现严重症状时,要采取有效的方法,可以选择服用止痛片缓解疼痛,还有可以喝一些热的红糖姜水来缓解痛经。在日常生活中,要多去体育运动,特别是身体很虚弱的人,在月经期间不能做剧烈的运动和一些高难度的运动,这些都会使痛经变得更加严重。
女性在月经期间要加强对铁的补充,如果在月经期间缺铁,那么很容易出现全身无力和精神不好的现象。
女性痛经给患者朋友造成的影响与不适是很大的,因此对于痛经患者朋友来说,了解女性缓解痛经的方法来有效的缓解痛经带来的不适是很关键的,这样也好减少疾病带来的危害,也为后续专业的痛经诊疗提供相应的帮助。
甾体激素避孕药
结合性激素避孕药(COCs)的作用机制可能通过减少前列腺素产生和抑制排卵来缓解痛经并已经研究证实。而且OCs可以治疗NSAIDs无效的病例。不同的避孕药治疗痛经的效果相当。虽然有文献报导OCs治疗痛经的有效率达90%,但最近的Cochrane综述认为还没有足够的随机对照研究证实OCs治疗痛经的有效性。
仅含有孕激素的避孕药也可以治疗痛经。18-甲基炔诺酮宫内节育器(LNG-IUS),醋酸甲羟孕酮注射和孕激素缓释棒均可缓解痛经。
促性腺激素释放激素激动剂
GnRa可以降低雌激素水平从而使内膜萎缩并减少前列腺素的产生。虽然GnRH可以有效治疗痛经,仅用于严重的痛经,但副作用影响了他的常规和长期使用。。
β-受体兴奋剂
通过兴奋子宫肌细胞膜上β受体,致子宫肌松弛,缓解痛经。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素、间羟异丁肾上腺素。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。疗效不太满意,且有心悸、颤抖等副反应,因而未被普遍采用。
钙通道阻滞剂
通过干扰Ca++透过细胞膜而缓解平滑肌收缩。常用药物有硝苯吡啶,5-10mg,tid或10mg舌下含服。副作用有头痛、心悸、血压降低等。
其他治疗
正在研究中的药物包括白三烯抑制剂和血管加压素。一项随机对照研究证实在痛经开始前三天使用血管加压素相对于安慰剂可以有效缓解痛经。
花生四烯酸是合成前列腺素的前体,所以低脂饮食(包括减少三文鱼、金枪鱼、豆类、芝麻、葵瓜子等的摄入,增加全麦、蔬菜和水果的摄入)。口服维生素E和B1、硫酸镁、鱼油、低脂饮食和中药Toki- shakuyaku-san (TSS)均可缓解痛经,但是这些证据来源于小规模的非随机性研究。关于锻炼的数据是有限的,但认为其有效。局部加热、针灸和经皮电神经刺激(TENS)。一项方法学等有缺陷的研究结果认为活血化瘀类中医中药亦可能有效。脊柱推拿术的效果仍待进一步研究确定。
1.喝酸奶和牛奶
月经来的前几天喝酸奶和牛奶有助于减轻痛经症状,由于经期子宫肌肉收缩较严重,因而引起腹痛,而酸奶或牛奶含大量的钙,可以平稳神经,减缓紧张、疼痛感。
2.少食含咖啡因的食物
咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因,会使女性神经紧张,可能促成月经期间的不适,咖啡所含的油脂也刺激小肠,引起腹部不适感。因此女性月经前几天或经期都应避食含咖啡因的食物。
3.保持温暖
女性经期应注意保暖,避免着凉。有痛经病史的女性不要在树阴下、凉台上久呆,吹电风扇的时间也不宜过长,空调房间的温度不要调得过低。经期保持身体暖和,应多喝热水或红糖水,也可在腹部放置热敷袋或热水袋,一次数分钟,或用艾条炙小腹。
4.泡矿物澡
在浴缸里加入1杯盐及1杯碳酸氢钠,温水泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓和经痛。注意沐浴完毕将身体擦干,避免着凉。