乳头溢液诊断方法：

1、.活体组织检查 是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，影像学、细胞学诊断为阴性而临床又可疑时，需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率尚可提高。

2、近红外线乳腺扫描 此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%～90%。方法简便，无创伤性又可反复检查有学者报告采用近红外线乳腺扫描时，辅以溢液乳管内注入2%美兰行导管造影可显示溢液与导管之间的病变关系，可提高乳晕区导管疾病的病因诊断率。

3. 选择性乳腺导管造影 对乳头溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值，尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征，或其他检查均为阴性者。

乳头溢液临床表现：

①少数有乳头溢液呈浆液性浆液血性、血性。

②乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连;

③约1/4病人有血性乳头溢液，常为单管溢液;

④两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。

乳头溢液的特征：

溢液是双侧还是单侧

双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。

溢液是单孔还是多孔

乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

乳头溢液是哪些疾病的征兆?

如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者，多数跟以下几种乳房疾病有关：

1、乳腺导管扩张症：患有这种病的部分患者，早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。如果并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

2、乳管内乳头状瘤：该病以40-50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，因而易出血。化验检查，溢液内可找到瘤细胞。有时患者仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑。

3、乳房囊性增生：以育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点：可表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被患者介意，重者可影响工作及生活。

4、乳腺肿瘤：部分乳腺肿瘤患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到肿瘤细胞。45-49岁、60-64岁为此病的两个发病高峰。