1.子宫腺肌病

又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。

2.子宫内膜癌

绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

主要症状为月经量过多，持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长，但经量不多。

患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

(二)镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

一、炎症。一些妇科炎症的长期影响也有可能导致宫颈肥大，常见的有慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，因为这些炎症会导致女性宫颈充血、水肿等，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大，也可能是由于子宫肌层内的胶原纤维增生，子宫呈纤维化后就会肥大。

二、子宫复旧不全。常见于多产的妇女，多产妇女由于子宫肌层失去弹力组织，在平滑肌和血管周围增生，从而导致宫颈肥大，盆腔积血也能会引起子宫结缔组织增生，从而使宫颈呈不同程度的肥大。

三、卵巢功能障碍。雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大，如果患有一些发性子宫血管病变，子宫肌层的血管会发生硬化，从而导致宫颈肥大。

四、病原体的入侵。病原体的入侵也是造成宫颈肥大的原因之一，造成宫颈肥大的病原体主要有支原体、衣原体、细菌、病毒等，有时候盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

妊娠以后，子宫随着胎儿的生长发育而逐渐增大，子宫内血管增多。

扩大后的子宫变软，子宫似圆球形并有囊性感;妊娠3个月后子宫又变为椭圆形，同时肌层也明显增厚，重量也明显增加，足月妊娠子宫的重量为非妊娠子宫的20一25倍(正常子宫约40克)。

多产妇，月经增多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。