对待万恶痛经的办法

伤不起的痛经能治疗吗?痛经在女性中是常见的症状，未婚前痛经长大后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主，近年来都采用综合治疗包括精神疏导，中药、西药与针灸治疗。

1.剧痛时应卧床休息，如出现面色苍白，肢冷出汗等虚脱症状，应立即平卧，保暖，必要时就诊。

2.对痛觉敏感及精神紧张者，尤其青春期少女，因缺乏对月经的了解，易产生焦虑恐惧心理而致加重疼痛，因此需要加强心理护理，了解妇女生理知识，解除精神负担，保持心情舒畅，痛经自会减轻。

3.痛得受不了的，可采用针灸止痛：委中、足三里、三阴交、合谷、内关。

4.保持室内空气清新流通、安静、舒适、温度及湿度适宜。

5.保持外阴部清洁，可用1/5000高锰酸钾溶液或温水清洗外阴，1~2次/日。经期及余血未净禁止性交、游泳及坐盆，勤换卫生巾垫，用合格的卫生巾垫。忌坐卧潮湿之地。

6.正值经期，注意腹部保暖，两足勿下冷水，防止寒邪侵入。同时注意生活起居，避风寒，防感冒。月经期避免激烈运动及过度劳累。

7.经前期及行经期，勿食冷饮、辣椒、酸醋、甜品及田螺等寒性食物。

8.平时注意营养，适当锻炼，增强体质。

治疗痛经应尽量少用或不用麻醉性止痛药物，以避免人体产生抗药性及成瘾性。同时，现代女性的工作节奏、生活节奏都比较快，选择药物时，还应考虑到用药量少、副作用小、吸收迅速、起效快等比较关键的因素。

常用的治疗痛经的药物有：

一、止痛药

许多女性可能仍然不知道最有效的止痛方法就是在痛经出现之前吃止痛药。消痛灵 (萘普生 )和布洛芬 (芬必得、炎痛停 )这两种镇痛剂是目前止痛效果较好的药物。痛经的女性可以在月经前服一粒布洛芬 ，然后根据包装上的服药说明连续服用几天 ，直至痛经完全消失。

二、避孕药

对于经期不准的女性 ，服用避孕药不失为一个有效抑制痛经的方法。

用法是：炔诺酮每次 2.5～ 5毫克 ，从经期第 5天开始 ，每天一次，22天为一个周期。

三、外用栓剂

痛经女性可采用外用药物进行治疗，既可避免口服药物对胃肠道的刺激，同时也可减少其对心、肝、肾等器官的副作用。

舒经栓是一种外用栓剂，是通过肛门给药，它可以减弱或消除女性对疼痛的敏感性，从而达到镇痛效果。该药在体温下15分钟开始溶化并经直肠黏膜吸收，使用后可以感到下腹部略微温暖，疼痛感随之减弱、消失。

女性在月经期前常会因激素的变化而出现乳房肿胀、情绪消沉、疲劳、头疼、失眠等症状。近日美国联合内容网站介绍了几条简便可行的方法来克服这些经前不适症状。

女性爱吃零食，如薯片或饼干等，这些食品中的盐分会使症状加重。因此，要尽量少吃含盐分较高的快餐和点心，最好用富含碳水化合物的食物来替代这些零食，比如全麦食品、水果、蔬菜等。碳水化合物有助于改善焦虑、紧张、忧郁等不良情绪，其中以全麦食品的效果最明显。

此外，咖啡、茶、巧克力以及某些含有苏打的食物，都含有咖啡因，而咖啡因和一些经前期症状有关。咖啡因的摄入量越少，经前期症状越轻。因此女性在月经期，也要尽量少吃这些食物。

一、物理疗法

适用人群：痛经时以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛的人群。

对应疗法：

平日多洗温泉或作热水盆浴，每次约一小时，这对骨盆腔血液循环的改善有良好的效果。但月经期间并不适合盆浴，所以此时可以拇指按压脐下二横指之部位(此为中极穴)，一般按压十分钟至二十分钟，可以减轻或消除痛经。

二、药茶疗法

适用人群：痛经伴有四肢发冷、面青唇白者。

对应疗法：

可以用等分量的生姜(或干姜)、大枣、红糖煎汤温热服用。如果痛经严重的，可以川红花三钱，冲泡热开水当茶饮，每日一至二次，可以消除瘀血作痛的不舒服。

三、饮食疗法

适用人群：痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人。

对应疗法：

(1)平日应摄食富含维他命B1、B2的食物，如：糙米、胚芽米、乳制品等等，或以合利他命F供作B1、B2的补充。

(2)出现骨盆腔充血，经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人，则建议多摄取富含维他命C、E的食物，如：柳丁、柠檬、核桃、等改善骨盆腔的血液循环，缓解骨盆腔充血的疼痛。

(3)整个腹部都痛的人，则平日尤直注意饮食及营养，少食生冷油腻，可以维他命B群、优酪乳、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引起痛经的人则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒，也可以逐渐缓解痛经症状。

甾体激素避孕药

结合性激素避孕药(COCs)的作用机制可能通过减少前列腺素产生和抑制排卵来缓解痛经并已经研究证实。而且OCs可以治疗NSAIDs无效的病例。不同的避孕药治疗痛经的效果相当。虽然有文献报导OCs治疗痛经的有效率达90%，但最近的Cochrane综述认为还没有足够的随机对照研究证实OCs治疗痛经的有效性。

仅含有孕激素的避孕药也可以治疗痛经。18-甲基炔诺酮宫内节育器(LNG-IUS)，醋酸甲羟孕酮注射和孕激素缓释棒均可缓解痛经。

促性腺激素释放激素激动剂

GnRa可以降低雌激素水平从而使内膜萎缩并减少前列腺素的产生。虽然GnRH可以有效治疗痛经，仅用于严重的痛经，但副作用影响了他的常规和长期使用。关于它们的剂量和副作用见第十八章。

β-受体兴奋剂

通过兴奋子宫肌细胞膜上β受体，致子宫肌松弛，缓解痛经。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素、间羟异丁肾上腺素。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。疗效不太满意，且有心悸、颤抖等副反应，因而未被普遍采用。

钙通道阻滞剂

通过干扰Ca++透过细胞膜而缓解平滑肌收缩。常用药物有硝苯吡啶，5-10mg，tid或10mg舌下含服。副作用有头痛、心悸、血压降低等。

其他治疗

正在研究中的药物包括白三烯抑制剂和血管加压素。一项随机对照研究证实在痛经开始前三天使用血管加压素相对于安慰剂可以有效缓解痛经。

花生四烯酸是合成前列腺素的前体，所以低脂饮食(包括减少三文鱼、金枪鱼、豆类、芝麻、葵瓜子等的摄入，增加全麦、蔬菜和水果的摄入)。口服维生素E和 B1、硫酸镁、鱼油、低脂饮食和中药Toki- shakuyaku-san (TSS)均可缓解痛经，但是这些证据来源于小规模的非随机性研究。关于锻炼的数据是有限的，但认为其有效。局部加热、针灸和经皮电神经刺激 (TENS)。一项方法学等有缺陷的研究结果认为活血化瘀类中医中药亦可能有效。脊柱推拿术的效果仍待进一步研究确定。

手术

难治疗的痛经并不常见，但在某些情况下，手术是有效的。子宫切除术对治疗痛经有效，不过不适于有生育要求的妇女。对这种患者，子宫神经切除术 (LUNA)或骶前神经切除术(PSN)有适应症。目前很有限的证据支持手术可以治疗原发性痛经，不过骶前神经切除术的长期术后疼痛缓解优于子宫神经切除术。

妙方1：看喜剧放松大脑

当我们全神贯注于影片时，体内产生大量内啡肽，能切断疼痛信号，暂时止痛; 一旦感到愉悦，身体更释放出多巴胺，活化脑细胞膜发挥止痛功效。

妙方2：学眼镜蛇运动

能强化腹肌及承受子宫收缩时的疼痛，有缓和的功效。能避免血流过速，舒解腹部不适。

妙方3：保暖自己

通过喝热水、多穿衣服等方法加热身体，能扩张血管、加快血流、对抗子宫平滑肌收缩，进而减轻疼痛。

妙方4：保持头低臀高姿势

痛经时跪在床上、抬高臀部，保持这种头低臀高的姿势能改善子宫的后倾位置，方便经血外流、解除盆腔瘀血，减轻疼痛和腰背不适症状。

妙方5：慢慢爬行

可减缓子宫收缩时的疼痛，放松腹部的肌肉。通过慢慢爬行，可练习呼吸，以舒缓痛经。

妙方6：多吃素

研究发现，蔬菜、豆类等低脂肪饮食，可改变体内调节性激素的结合球蛋白，进而减少引发痛经的物质合成。特别是大豆，富含一种植物性的雌激素，抑制痛经的效果最为显著。