痛经时疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,周期性发生下腹部胀痛,冷痛,灼痛,刺痛,隐痛,坠痛,绞痛,痉挛性疼痛,撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,历时1/2~2小时,疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧,约有50%以上病人伴有全身症状。
乳房胀痛,肛门坠胀,胸闷烦躁,悲伤易怒,心惊失眠,头痛头晕,恶心呕吐,胃痛腹泻,倦怠乏力,面色苍白,四肢冰凉,冷汗淋漓,虚脱昏厥等症状,在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时,经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者,其发病之高,范围之广,周期之近,痛苦之大,严重影响了广大妇女的工作和学习,降低了生活的质量。
原发性痛经常发生于有排卵月经,因此一般在初潮后头1~2年尚无症状或仅有轻度不适,严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女,如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经,均应考虑有其他异常情况存在,原发性痛经常在分娩后自行消失,或在婚后随年龄增长逐渐消逝。
原发性痛经患者的临床表现
原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后6个~12个月开始,30岁以后发生率开始下降,疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48小时~72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以至于需卧床数小时或数天。患者疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。
痛经程度的判定:一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。轻度:有疼痛,但不影响日常活动,工作很少受影响,无全身症状,很少用止痛药;中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力亦有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效;重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,止痛药效果不好。
(1)气滞血瘀型。症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房胀,或经量少,或经行不畅,经色紫黯有块,血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。
气滞血瘀型痛经常会伴有经前或经期下腹胀痛,拒按,经量少,经色紫黯夹血块,血块排出后疼痛减轻,月经干净后疼痛消失,伴胸胁、乳房胀痛,痛甚伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥。舌质紫暗,有瘀点瘀班,苔薄白,脉弦或弦滑等症状。
痛经患者在月经来潮前3~5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物,不宜吃的过饱,尤其应避免进食生冷食品,因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩。从而诱发或加重痛经。月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。
(2)寒湿凝滞型。症见经前数日或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯黑有块,或畏冷身疼,舌苔白腻,脉沉紧。治宜温经散寒除湿,化瘀止痛。
由于受到寒气、湿气的入侵,日常生活、工作的环境经常潮湿、阴冷,或者忽冷忽热,造成寒气下结,湿气不能顺畅排泄,形成血瘀的症状。表现为遇冷、潮湿就会加重,小腹喜温喜按,得暖痛减,经色淡量少,伴有腰酸腿软,手足欠温,小便清长等。
(3)气血虚弱型。症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛,或小腹及阴部空坠,喜揉按,月经量少,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华,或纳少便溏,舌淡,脉细弱。治宜益气补血止痛。
(4)湿热下注型。症见经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;平时小腹时痛,经来疼痛加剧。低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。治宜清热除湿,化瘀止痛。
(5)原发性痛经:与行经有关的下腹痉挛性疼痛,于每次月经数小时后,在下腹有难以忍受的痉挛性疼痛的痛经的症状,呈一阵一阵地间歇性,疼痛常可涉及到大腿前面,常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、便稀等症,也可诱发支气管炎等。
(6)继发性痛经:与盆腔器官疾病有关,并且过程比较复杂,痛经的症状于经前不久开始,延续到整个月经期,至月经干净后才慢慢消失。
气滞血淤:
经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒,经量少或行经不畅等。应服具有舒肝理气、化淤止痛作用的药物。食疗可以用益母草煮鸡蛋。
气血虚弱:
经期小腹绵绵作痛,月经量少,色淡质薄,神疲乏力,面色蜡黄,食欲不佳,大便溏泻等。应服具有益气补血止痛作用的药物,如乌鸡白凤丸,还可多吃羊肉。
阳虚内寒:
经期或经后小腹冷痛,月经色淡量少,伴有腰酸腿软,手足不温,小便清长等。应服有温经散寒,养血止痛作用的药物。比如红糖姜汤,对寒性痛经就非常有效。红糖具有补血、散淤、暖肝、祛寒等功效,生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用,能补气养血,温经活血。
肝肾虚损:
月经干净后1—2日出现腰酸腿软,小腹隐痛不适,或有潮热,头晕耳鸣等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物。或是多吃点川芎丹参煲鸡蛋。
调节生活的节奏或可减轻痛经,如何才能减轻痛经的程度呢?这也是广大女性朋友都想知道的?对于严重痛经的青春期的女孩,应到医院进行检查,针对引起痛经的原因,在医师指导下进行治疗。此外,调整好心态,从容的面对生活压力,也是解决痛经不适的有效方法。
相当数量的未婚女性,每次来月经时往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠乏力等不适的感觉,有的还伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,这就是令人特别苦恼的痛经。
经期出现这类的状况的主要原因是青春期女性发育较快,神经系统发育不够完善,而造成自主神经功能紊乱及水盐代谢平衡失调。大多数青春期女性,会经历经期不适,但一般情况下属于正常的生理现象,无需进行治疗。尽管如此,疼痛的刺激使人坐卧不宁、睡眠不安,建议患有痛经的女性每晚睡前喝一勺蜂蜜的热牛奶,即可缓解甚至消除痛经之苦。
对于严重痛经的青春期的女孩,应到医院进行检查,针对引起痛经的原因,在医师指导下进行治疗。此外,调整好心态,从容的面对生活压力,也是解决痛经不适的有效方法。不妨在月经来之前就有意识的安抚自己。暗示自己一切没什么大不了的,一切都会很顺利的,即使疼痛也是为了换取更多的快乐,能月月正常的来月经,说明我很健康,很女人,在生活安排上,尽量让自己舒适、轻松、快乐一些。多休息、多娱乐、自我调节一下生活节奏。
痛经表现出的症状
1、寒湿凝滞型
寒湿凝滞型痛经患者主要是表现为经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯黑有块,或畏冷身疼,舌苔白腻,脉沉紧。
2、气滞血瘀型
气滞血瘀型痛经表现出的症状是月经期小腹胀痛,长出现在经前一二天,还会出现胸胁乳房胀,或经量少,或经行不畅,经色紫黯有块,血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。
3、湿热下注型
症见经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;平时小腹时痛,经来疼痛加剧。低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。
4、气血虚弱型
气血虚弱型痛经表现出的症状是经期小腹隐隐作痛,或小腹及阴部空坠,喜揉按,月经量少,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华,或纳少便溏,舌淡,脉细弱。
女性出现痛经的原因很多,其中,病症因素也是常见的一个方面,而且对女性心理也会造成影响,因此要重视其症状,及早发现诊治。