1.热毒壅盛

治法;清热解毒，化瘀止痛。

方药：五味消毒饮加味。金银花30g，蒲公英20g，野菊花20g，紫花地丁20g，天葵子20g，牡丹皮15g，赤芍15g，红藤30g，败酱15g，元胡15g。腹胀较甚者，加木香10g，积壳10g;带下混浊臭秽者，加鱼腥草30g，黄柏10g;痛甚者，加乳香15g，没药15g。

2. 湿热壅阻

治法：清热利湿，化瘀止带。

方药;清热调血汤加减。丹皮15g，黄连10g，生地20g，川芎10g，桃仁10g，红花10g, 薏苡仁15g。香附15g，元胡15g。带下色黄有秽昧者。加败酱草20g，红藤30g;尿频尿痛者，加甘草梢10g，滑石15g;腹胀者加木香10g，枳壳10g。

3. 寒湿凝滞

治法：温经散寒，化瘀止痛。

方药：少腹逐瘀汤加味。小茴香10g，干姜10g，肉桂10g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，没药15g，元胡15g，灵脂15g，蒲黄15g。两侧少腹痛者，加荔枝核15g，川楝10g，乌药15g;腰酸下坠者，加寄生15g，川断15g，狗脊15g;带下量多者，加白术15g，山药15g;腹胀者加香附15g，积壳 10g。

4. 肾阳不足

治法：温肾助阳，化瘀止痛。

方药：金匮肾气丸加减。干地黄20g，山药10g，山茱萸10g，泽泻10g，茯苓10g，附子5g，肉桂5g。小腹凉甚者，加小茴10g，川椒 5g;伴痛经者，加香附 15g，当归 10g，元胡 15g;腰膝酸软者，加巴戟天15g，杜仲15g。

中西医结合治疗子宫内膜炎的方法：

一、采取中西医结合的综合措施，迅速控制急性炎症。

子宫内膜炎急性期的治疗，中西医疗法各有优势，临床均有较好疗效。大剂量、广谱抗生素或经药敏试验筛选的抗生素，往往在2～3天内即能控制病情的发展，但临床也有对选用的抗生素不敏感者，药敏试验亦需要一定时间。中药治疗以清热解毒、清热利湿及化瘀止痛之法，内治与外治配合应用，一般用2～3天，亦往往能使症状得到明显的缓解和改善。因此，在急性子宫内膜炎阶段，静滴抗生素配合中药治疗往往收效迅速。待病情基本控制后，加抗生素应用时间较长可停用。单纯用中医药辨证治疗，湿重者偏于利湿止带，血瘀者侧重活血化瘀等，以继续求因治本，加强疗效。

二、清除宫内残留物以祛除病因

对发生于产后、流产后的子宫内膜炎，宫内有残留物者，可在清热解毒的基础上，侧重祛瘀治疗，可以辨证方为基本方，加当归15g、川芎10g、炮姜10g、桃仁15g、甘草5g。有促进宫内残留物排出的作用。如不能奏效者，可经手术清除。对此类患者，一般应在使用抗生素的基础上，以卵圆钳轻轻挟出残留物为宜。其特点为快捷、确切，但有时由于不能彻底刮宫.，往往取出不净，常需经抗炎治疗后再次刮宫，在此阶段，以用中药活血祛瘀治疗为宜。

三、内外结合，针药并举以图治本。

子宫内膜炎的慢性阶段，往往病变已侵入子宫内膜的基底层，病情顽固，对抗生素不敏感。对此类患者，可采用内外合治，针药并举立法，重于治本。此阶段审证求因的辩证治疗非常关键。根据不同的病情，可选用以活血化瘀、清热利湿、温经散寒、补肾助阳等为主的治法。并在口服汤药的同时，配合应用中药灌肠剂，每日1～2次，保留灌肠，或中药“熥包”，腹部热敷，针刺疗法等。

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临床表现

1.症状

(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

(4)痛经 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2.体征

轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

3检查

1.窥器检查

应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。

2.诊断性刮宫

可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

3.病理检查

4治疗

1.一般处理

(1)饮食 以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

(2)急性子宫内膜炎 应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;

(3)做下腹部热敷 以促进炎症的吸收并止痛;

(4)要保持大便通畅 以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄;

(5)高热时 可物理降温;

(6)应避免过多的妇科检查 以防止炎症扩散。

2.药物治疗

(1)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的药品，经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高l～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。

(2)抗生素治疗并清理宫腔 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。

子宫内膜炎的危害有一下几点：

1、扰乱内分泌，打乱生理规律：子宫内膜炎患者，会出现发热、四肢无力、白带增多、盆腔疼痛等症状，是女性身体健康的一颗定时炸弹，时刻威胁着女性的身心健康。

2、子宫内膜炎有什么危害 危害输卵管及盆腔：女性患子宫内膜炎如果非常严重，则子宫内膜就会出现充血的症状、并且子宫体会感到触痛，如果不及时接受专业治疗，还会发展为子宫肌炎、输卵管炎或者盆腔炎等疑难杂症，身体状况不容乐观。

3、引发不孕症：不孕不育是子宫内膜炎所带来的最大伤害，不仅给女性本身造成很大打击，而且还会危及一个家庭的内部和谐，主要有以下几方面的原因：

(1)子宫内膜炎会导致受精卵不易于在有炎症的子宫内膜着床，或者子宫内膜炎会因抗子宫内膜体而阻碍受精卵的正常着床，从而使女性患上不孕不育症。

(2)引发不孕症：精子在进入子宫腔后，由于子宫内膜炎的炎症因素，精子活性会降低，从而阻碍精子顺利进入子宫腔内，从而影响女性的生育能力。

(3)受精卵着床不稳固，很容易导致流产的发生，从而引发女性不孕。

预防急性子宫内膜炎的方法主要有：

(1)、流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。

(2)、选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。

(3)、产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事。

(4)、作为孕妇，产前应该定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。

(5)、一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

(6)不可纵欲乱性：女性患者不可纵欲乱性，性生活不洁导致病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染，是造成子宫内膜炎的主要原因，患者还要注意避孕，频繁堕胎会造成疾病加重。

(7)适量的运动：产后要注意减少盆腔瘀血、避免子宫后倒，应该做适量的运动，如膝胸卧位。　产后还应该要注意休息，干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位，诱发疾病加重。

中医治疗子宫内膜炎

中药中有几味药是专门调治妇科疾病，改善女性体质的，它们是芦荟、珍珠、枸杞子、白芍、川芎、当归、黄芪，其中，白芍、川芎、当归外加一味熟地，是有着一千多年历史的妇科名方“四物汤”中的四味药。

当归：

从我国南北朝开始，当归就被视为补血活血珍品。它能补血调经、活血止痛、泽颜润肤、生肌强体、延年益寿。在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。

李时珍认为，当归是女人调血的要药。

黄芪：

黄芪能够增强皮肤营养和皮肤的抗菌能力，防止皮肤老化，促进毛发生长，防止脱发。它含有多种氨基酸及人体必需的微量元素和叶酸等，具有全面营养的作用。

中医认为它能够补中益气，对气虚血脱、崩带及一切气衰血虚之症有疗效。

白芍：

《日华子本草》评价它：“治风补涝，主女人一切病，并产后诸疾。”《唐本草》说它“益女子血。”

现代中医认为它能够养血柔肝、缓中止痛，对月经不调，崩漏，带下有效果。

川芎：

川芎在唐朝《日华子本草》中有着很高的评价：“治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，行气开郁，活血止痛，对经闭、难产、产后瘀阻块痛等有效。壮筋骨，调众脉，养新血……”《医学启源》：“补血，治血虚头痛。”

珍珠：

珍珠历来是名贵的中药材，对皮肤有特殊的滋养保健作用，能保持颜面细腻白嫩，并可促进人体细胞再生，防止衰老，延缓皱纹的产生。

中医认为它具有养阴安神、镇心熄风清热、解毒生肌等功效，可治眩晕、头痛、耳鸣、烦躁、失眠、惊悸等病症。

芦荟：

对女性来说，芦荟是最熟悉不过的美容品。

中医看来，芦荟能治疗清热、通便、热结便秘、妇女闭经等症。

枸杞子：

枸杞子是我国最早记载的一味妇科用药，可滋阴养血，益肝补肾，能明目润肤，乌发养颜。

《重庆堂随笔》评价它：“专补心血，非他药所能及。”

《中药大辞典》认为它滋肾、润肺，补肝，明目。

子宫内膜炎的种类

(1)急性子宫内膜炎：因为产后感染、路产、宫腔内手术导致的子宫内膜炎发生。

(2)慢性子宫内膜炎：长期有输卵管卵巢炎，因为上环、分娩、流产也会导致子宫内膜炎发生。

(3)老年性子宫内膜炎：老年妇女因为身体内的激素水平发生了变化，导致子宫内膜受到感染。

子宫内膜炎的危害很多

子宫内膜炎很容易导致不孕不育发生，这是最大的危害，在精子进入宫腔内后，大量的白细胞会杀死精子的，从而影响了生育问题。再加上受精后没有良好的地方着床也容易到自豪亚流产发生。还有受精卵着床后不稳定，也容易导致流产，最终导致了不孕症发生。

长期的子宫内膜炎还会让患者没有了性趣，有大量阴道分泌物，影响性交，带来疼痛，导致女性性欲降低。另外还会影响女性的生理规律，患有子宫内膜炎后会有发烧、出汗、白带多等症状。子宫内膜炎严重了还会导致子宫内充血，进一步发展影响到了输卵管、盆腔。

患者有下腹痛、下坠感等，还有大量的脓性分泌物流出来，如果患者没有及时去治疗，将会导致炎症蔓延下去，影响到了卵巢、输卵管等发生炎症，这些炎症不消退还会慢性的发作，从而影响孩子生育能力，很多人子宫内膜炎患者有不孕症问题。

急性的子宫内膜炎患者，是因为分娩、流产、宫腔镜手术操作不正确导致的细菌进入，如果不彻底治疗病情会反复发作，影响患者健康，如果是单纯的炎症对生育影响不大，但是如果一旦形成粘连将会导致不孕发生。

为什么说子宫内膜炎会影响生育呢，因为精子进入子宫后，由于炎症会吞噬大量的精子，导致活动率下降，所以就影响了生育了，而且子宫内膜有炎症也会影响受精卵着床，着床了也不稳定，容易流产，最终导致不孕发生。

子宫内膜炎是子宫炎的一种，产后感染导致了炎症发生，所以怀孕前一定要预防该炎症，有了疾病也要到正规医院检查、治疗。

子宫内膜炎症状表现为以下几个方面：

1、盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

2、白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

3、月经过多经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

4、痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍织正常退变坏死，刺激子宫过过度痉挛性收缩所致。

子宫内膜炎如何治疗

1、药物治疗：轻、中度患者首选药物治疗，对身体副作用小，不会产生后遗症，目前治疗子宫内膜炎的药物中，希美彦对子宫内膜炎的治疗效果非常好，复发率很低，口碑不错。价格较贵，但疗效显著。

2、物理治疗：中、重度患者在药物治疗无效的情况下，可以选择物理治疗，但物理治疗会对身体造成伤害，有很大的副作用，容易导致阴道壁神经不敏感，性生活无快感，而且容易导致不孕，因此未育女性不可采用此疗法。

3、手术治疗：重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下，可选择是否采用行宫颈锥切术或全子宫切除术，不到万不得已，不推荐使用手术治疗。 由于人流引起的子宫内膜炎不宜采取物理治疗手术治疗，容易引起术后感染，以及引发其它的妇科炎症。