会阴裂伤缝合术是助产士必须熟练掌握的一项操作技术,如技术不熟练或缝合不当,会使产妇出血过多、感染、伤口愈合不良,或者伤口形成血肿后又重新缝合,增加了病人的痛苦,增加感染机会,严重的引起产妇大出血、休克,甚至危及生命.远期还可因为缝合过紧或缝合时伤口对合不良,引起阴道挛缩,影响产妇夫妻性生活.
会阴裂伤缝合后注意无菌操作，术毕常规肛查，如发现肠线误缝直肠必须立即拆除重缝，以免发生感染可引起肠瘘，并应检查阴道侧壁有无死腔及有无血肿形成。按解剖关系将裂口对合整齐，逐层进行缝合。给予庆大霉素或磺胺类药以控制肠道细菌感染，术后头3天给少渣或无渣半流食，第4天服半流食并给口服石腊油30毫升，以防便秘，拆线后改为普通饮食。粘膜及肌层一般用00号铬制肠线边续缝合，皮肤用细或中丝线间断缝合，日后拆除。
会阴裂伤缝合后每次大小便后立即冲洗会阴以保持局部清洁，严禁灌肠或放置肛管。彻底止血，不留死腔，如阴道壁撕裂过深将达穹窿部时，应向上缝合并超过裂口顶端上方0.5厘米处。缝线不宜过紧、过密，针距应在l厘米左右，肌层裂伤深者应将食指伸进直肠内作指引，以免缝线误入直肠。
以上专家为您介绍了会阴裂伤缝合后的相关内容，专家提醒各位，会阴裂伤缝合后要注意卫生，防治被感染，一旦感染，会严重的引起产妇大出血、休克，甚至危及生命。
会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。
检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。
会阴裂伤的原因
在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产，都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴。
会阴正中切开，在操作熟练人的手中，有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂，导致Ⅲ度裂伤，这一点是值得引起注意的。
会阴裂伤的表现
会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。
控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。
检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。
会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好；会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。
会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。
1.一般分娩
在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产。如不注意保护会阴，会阴可能撕裂。
2.助娩
对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴,否则易撕裂。
会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。
