Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤多不规则,使原解剖结构不易辨认,出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌己断裂。会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁.
会阴裂伤分度如何划分?
关于会阴裂伤分度的划分,下面我们具体介绍:
I度会阴裂伤:指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。
Ⅱ度会阴裂伤:皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。
Ⅲ度会阴裂伤:皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤,多伴有直肠壁裂伤。
I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好;Ⅲ度裂伤,有时伴直肠前壁破裂,如不能及时正确缝补,将会导致会阴陈旧性裂伤,甚至大便失禁。
之所以女性患有会阴裂伤,多数是由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。专家介绍,会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。
女性会阴裂伤的分度:
Ⅰ度指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多;
Ⅱ度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多;
Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;
Ⅳ度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组医`学教育网搜集整理织损伤严重,出血量可不多。
专家提醒患者朋友,在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。
会阴裂伤的种类:
*第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有撕裂,其范围和面积有的很小,有的较广。
*第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛门括约肌尚保持完整。
*第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外,肛门括约肌亦全部或部分被撕裂,直肠前壁往往同时被撕裂,肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标志,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理。
分娩时会阴裂伤的症状是大家得积极把握,正确把握分娩时会阴裂伤的症状,对症治疗才能够取得好的效果,通常分娩时会阴裂伤的症状很复杂,如下便是专家对分娩时会阴裂伤的症状做出的分析。
结婚生子是每个女人都必须经历的事情,生宝宝是个幸福而又危险的时刻,分娩的过程是十分痛苦的,这种痛我想每个男人应该都体会不到,有时候还会存在一些突发情况。
在妊娠期间,软产道为适应分娩而出现一系列的改变,如组织变得松软,弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化,但胎儿经过产道娩出时,所需扩张的程度较大,多数产妇,尤其是初产妇,在分娩时,子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。
孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。
会阴裂伤的原因一般是由于分娩时不注意保护,或宫缩过强、产妇用力过猛造成胎儿娩出过快,使得会阴没有得到充分扩张而发生裂伤。为了避免会阴裂伤,孕妇在产前有必要进行一些关于分娩的常识。
检查会阴裂伤以裂伤分度为标准!会阴裂伤可分为三个分度,这是根据不同的症状来分的。下面我们分别介绍一下这三个分度:
I度会阴裂伤。指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。
Ⅱ度会阴裂伤。会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。
Ⅲ度会阴裂伤。会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤,多伴有直肠壁裂伤。
检查会阴裂伤以裂伤分度为标准!其中I度、Ⅱ度会阴裂伤症状较轻,出血较少,经正确缝合后,大都可以愈合;而Ⅲ度裂伤,有时伴直肠前壁破裂,如不能及时得正确的缝补,将会导致会阴陈旧性裂伤,这甚至会导致大便失禁。由于会阴破裂程度不同,症状亦有轻重。因此患者要正确的对待,还有如果治疗不及时,可能感染其他妇科疾病。