高泌乳素血症是一种有内外环境引起的疾病,是一种常见的女性疾病,但是高泌乳素血症并不可怕,常见临床症状为月经异常、还会出现头晕、视物不清等症状,所以患者要去医院做检查确诊,并在医生的针对下进行治疗,这样才能更好的康复。
高泌乳素血症是一种男女均会发生的疾病,它会造成不孕不育,因此一直以来困扰着很多人,并且它的出现给人们的身心健康及正常生活造成了严重的影响,所以,当出现高泌乳素血症时应及时采取科学合理的方法进行治疗。
泌乳素的作用主要是促进乳房的发育,促进乳汁的形成,当然主要是为了生孩子哺乳做准备,在孕期高是正常的,如果在正常情况下泌乳素还高,就影响了下丘脑、垂体、卵巢轴的功能,引起卵巢排卵功能的异常,不排卵,可以导致女性不孕,然后闭经。
泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡),最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36。8℃以下的低温相),不易怀孕,即使受孕也很容易发生流产。
高泌乳素血症是近年来比较高发的疾病,高泌乳素血症的出现不仅会危害患者的健康,如不及时治疗高泌乳素血症的话,还会引发其他疾病。对于高泌乳素血症患者来说,最关注的无非就是摆脱高泌乳素血症的方法。因此,一旦患了该病,及时治疗是关键。
(一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。
(二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。
(三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。
(四)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,GH升高。
(五)粘液性水肿:见于合并甲低时。
一旦有了婚后无儿女的情况出现,便会生出很多烦恼。并且还要面对来自各方面的强大精神压力。能够导致不孕不育的因素有很多种,其中高泌乳素血症也可能会导致不孕。
不孕是指育龄妇女有正常性生活又未避孕,同居2年仍未受孕的现象。不育指有过妊娠但未得活婴者,包括流产、早产或死产。不孕又分为原发性不孕和继发性不孕两种。
不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因。但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展,卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕也不占重要地位。
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。
如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。
当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕。
高泌乳素血症会引起不孕。当体内催乳素过多时,可以明显地抑制垂体的促性腺激素的正常分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育、排卵功能和孕育功能。如促卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全,最终导致不排卵而不能受孕。而促黄体生成素分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精卵的着床、发育、故不易怀孕,即使受孕也很轻易流产。
高泌乳素血症的治疗方法有很多种,比较常见的是药物治疗,在临床上也常用到,当然也有其他的疗法,下面介绍的外科治疗和放射治疗就是针对别的病因用到的方法。
1、外科治疗
对于有肿瘤压迫症状、药物效果不好以及不能耐受或拒绝药物治疗的患者,可以考虑外科手术治疗。有些患者药物治疗失败的原因与肿瘤囊性变、出血或肿瘤缺乏多巴胺受体有关。肿瘤的突然出血可能导致垂体卒中,这是一种少见的神经外科急症,需要外科手术治疗。不能耐受或拒绝药物治疗的垂体腺瘤患者,也应该接受外科手术治疗。同样在一些伴有精神症状的垂体腺瘤患者,若多巴胺受体激动剂治疗会加重他佃的精神症状时,也应该考虑进行手术。
2、放射治疗
与其他类型的垂体腺瘤相比,PRL腺瘤需要进行普通放射治疗的病例愈来愈少;随着立体定位放射外科(伽玛刀、X刀、质子射线)的发展,文献中对部分选择性的PRL腺瘤患者采用立体定向放射治疗的报道日渐增多。综合文献报道,放射治疗主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤;药物治疗无效或不能耐受药物治疗不良反应的患者;有手术禁忌或拒绝手术的患者以及部分不愿长期服药的患者。放射治疗的方法分为分次放射治疗,包括普通放疗、适形放疗、调强适形放疗( intensitymodulated radiation therapy,IMRT)和立体定向放射外科治疗。有研究发现,多巴胺受体激动剂可能具有放射保护作用。因此,建议在治疗PRL肿瘤的同时最好停用多巴胺受体激动剂。