高泌乳素血症，很多的人认为这是女性疾病，其实不然，生活中也有很多的男性患上此病，患上这种疾病会给患者带来很多的烦恼，这种疾病也令很多男性不解。

1、生理性，主要有睡眠后期、过度体力运动、低血糖、精神创伤。营养过度，运动过少会导致泌乳素升高。人工养殖的肉产品、海鲜中激素、雌激素含量过高，长期食用也会导致泌乳素过高，这是高泌乳素血症病因的一方面。

2、病理性，下丘脑病变、垂体泌乳素瘤是最常见原因，这就是临床一旦检测到血清泌乳素高就推荐垂体MR检查的原因。原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病也是常见原因。

3、药理性，长期使用雌激素、消化系统用药、降压药、精神镇静药等，这方面也是高泌乳素血症病因之一。

4、特发性，多数为泌乳素轻度升高，需警惕潜隐性泌乳素微小瘤，此种情况需要定期随访，影像学查到肿瘤病灶才能确诊。

高泌乳素血症患者要注意做性不育是一种严重的疾病，大家需要认真的对待，避免严重的 后果发生，同时注意合理的治疗方式，争取早日康复!

高泌乳素血症的治疗方法有很多种，比较常见的是药物治疗，在临床上也常用到，当然也有其他的疗法，下面介绍的外科治疗和放射治疗就是针对别的病因用到的方法。

1、外科治疗

对于有肿瘤压迫症状、药物效果不好以及不能耐受或拒绝药物治疗的患者，可以考虑外科手术治疗。有些患者药物治疗失败的原因与肿瘤囊性变、出血或肿瘤缺乏多巴胺受体有关。肿瘤的突然出血可能导致垂体卒中，这是一种少见的神经外科急症，需要外科手术治疗。不能耐受或拒绝药物治疗的垂体腺瘤患者，也应该接受外科手术治疗。同样在一些伴有精神症状的垂体腺瘤患者，若多巴胺受体激动剂治疗会加重他佃的精神症状时，也应该考虑进行手术。

2、放射治疗

与其他类型的垂体腺瘤相比，PRL腺瘤需要进行普通放射治疗的病例愈来愈少;随着立体定位放射外科(伽玛刀、X刀、质子射线)的发展，文献中对部分选择性的PRL腺瘤患者采用立体定向放射治疗的报道日渐增多。综合文献报道，放射治疗主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤;药物治疗无效或不能耐受药物治疗不良反应的患者;有手术禁忌或拒绝手术的患者以及部分不愿长期服药的患者。

对于不同病因，采取的治疗也是大不相同的，所以最好先经过详细的检查后再跟医生商量如何治疗的事宜，否则直接问医生该怎么治疗好，也是无从回答的。

(1)泌乳素瘤约占“闭经-泌乳综合征”的1/2，多数为微腺瘤(直径<1cm)，少数为大腺瘤，瘤细胞自主性分泌大量分泌PRL，泌乳素瘤也可见于MEN-1。

(2)GH瘤、GH/PRL混合瘤，ACTH瘤、垂体促性腺激素瘤(绝经后妇女出现泌乳和高PRL血症，应考虑此病)等垂体非PRL瘤可引起PRL分泌增多。

(3)下丘脑部位或鞍区垂体外肿瘤致使PIF生成不足或下达至垂体受阻，使垂体PRL生成抑制减弱。

(4)颅外病变主要为其他内分泌病变(艾迪生病与甲状腺功能减退症)、肝肾病变伴功能严重损害、异源高PRL血症(如肺癌、肾癌、类癌、胃泌素瘤等)。

高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

一、病史

重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。

二、查体

全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。

三、内分泌功能检查

(一)垂体功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171±38ng/ml;d=5～10mm 206±29ng/ml≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。