阿米巴性阴道炎多继发于肠道感染，患者大便中的阿米巴滋养体随粪便粘液排出，直接蔓延到外阴及阴道口。

由于该病较为罕见，有时会被临床医生忽略，但根据腹泻或痢疾病史及有关检验，可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴原虫，以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例，更应做活组织检查。

阿米巴性阴道炎的病因

饮用了被包囊污染的水和食物即可被感染，感染阿米巴后并非全部发病，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。只用碱性沐浴露或清水清洗私处会让阴部弱酸性环境被破坏，滋养体数量增多及虫株的毒力加强而引起发病。生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体，如厕后抹纸时勿让污物感染阴道，使用娇妍卫生护理湿巾可防止外阴沾染上阿米巴滋养体。

阿米巴性阴道炎的发病机制

对人体有致病力的阿米巴原虫是溶组织阿米巴，它的生活周期有两期，滋养体期和包囊期，滋养体可致机体组织损伤，包囊则致机体与机体之间的感染，人与动物之间很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜后，靠其所分泌的组织溶解酶，溶解周围组织使黏膜损伤，溃疡形成，毒力强的虫株还可侵入黏膜下组织。故而引起的溃疡较大，较深，愈后常留瘢痕。病灶局部充满着黄棕色坏死物质及细胞碎片、黏液、红细胞及白细胞。病灶周围还有淋巴细胞及少数浆细胞浸润。

在健康情况下，一般不发病，但如全身情况差，尤其外阴阴道有损伤，局部抵抗力降低时，阿米巴滋养体便可乘虚而入，生长繁殖，引起阿米巴性阴道炎。

阿米巴性阴道炎多继发于肠道感染，并发症主要为阿米巴痢疾出现的肠道并发症与肠外并发症。

阿米巴性阴道炎并发症：

1.肠道并发症

①肠出血：肠壁溃疡累及血管，可造成肠出血，出血量多少不等，大出血时患者往往出现面色苍白，脉搏细数及血压下降等出血性休克表现。

②肠穿孔：多见于暴发型，穿孔部位以盲肠，阑尾及升结肠为多见，急性穿孔可引起弥漫性腹膜炎，病情严重，慢性穿孔造成周围组织粘连，形成局部脓肿。

③阑尾炎：阿米巴阑尾炎症状与普通阑尾炎相似，易形成脓肿，若有慢性腹泻或阿米巴痢疾病史，粪便中找到阿米巴滋养体或包囊，则有助于二者的鉴别诊断。

④非痢疾性结肠病变：系由增生性病变所引起，包括阿米巴瘤，肠道阿米巴性肉芽肿及纤维性狭窄，阿米巴瘤为大肠壁的炎性假瘤，以腹痛和大便习惯改变最多，部分伴间歇性痢疾，可诱发肠套叠和肠梗阻，主要体征为：右髂扪及可移动的，光滑的鹅卵形或肠曲样块物，X线上见占位性病变，对抗阿米巴治疗有良好效果。

2.肠外并发症：阿米巴滋养体可自肠道经血液?淋巴蔓延至远处器官而引起各种肠外并发症，如肝，肺，胸膜，心包，脑，腹膜及泌尿生殖道等，形成脓肿或溃疡，其中以肝脓肿最为常见。

阿米巴性阴道炎的主要症状是阴部不适、灼热、瘙痒、疼痛及带下的改变，因此辨证时应以阴部不适的情况及带下的量、色、质、味和伴有的全身症状作为本病的重点，参合舌质、舌苔、脉象进行辨证。同时注意与能使阴部出现溃破的其它病变作鉴别。

阿米巴性阴道炎的主要症状：

1. 脾虚湿热

主证：阴部瘙痒、灼热、坠痛，阴部有溃烂，带下色黄，混有血丝秽臭，伴心烦少寐，便溏，口淡食少，小便涩痛，大使不爽。舌红苔黄腻，脉滑数。

分析：脾虚生湿，湿郁久化热，湿热流注下焦故带下色黄;湿热伤及阴络放带中有血;湿热久渍生虫，虫淫泛滥故阴痒、阴痛灼热，甚则热腐成脓故阴部溃烂;脾虚湿热中阻故纳少便溏;气血不足心神失养放心烦少寐。余证为脾虚湿热之象。

2. 肝经湿热

主证：阴痒、灼热破溃刺痛，带多色黄赤，质稠味臭，伴心烦易怒，胸胁胀痛，目赤肿痛或耳聋耳肿，口苦。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

分析：七情郁火，伤损肝脾，湿热下注，久蕴生虫，虫蚀阴中致阴痒溃烂，阴部红肿灼热;湿热伤津故带如脓黄赤且多;湿热久渍腐败成脓故味臭;肝经湿热循经上犯故有胸胁胀痛、目赤肿痛，耳聋耳肿等证;湿热郁结胆热液泛故口苦、舌脉为湿热内盛之象。

西医病因：导致阿米巴性阴道炎的阿米巴原虫多来自于肠道感染。通常阿米巴滋养体随阿米巴痢疾患者的粪便排出，污染了外阴阴道所致。

流行病学：阿米巴性阴道炎发病率较低，临床罕见。

发病机理：当阿米巴侵入阴道粘膜后借伪足的活动及所分泌的溶组织酶的作用，使上皮细胞坏死，形成溃疡。

病机探微：本病的形成多由素体气血虚弱，饮食不节，情志不爽，肝郁脾虚，湿热下注，蕴久生虫，虫蚀阴中所致。本病以虚为主，挟有邪实。

症 状：阴道分泌物呈血性、浆液性或黄色粘液脓性，量多味更。外阴阴道疼痛、瘙痒、性交痛。

体 征：妇科检查可见阴道有典型的不规则表浅溃疡，边缘隆起，表面被血性、粘液性分泌物或黄棕色坏死组织覆盖，极易出血，触痛明显。溃疡可以散在或融合成片。少数病人常因组织增生反应强烈，使阴道呈不规则肿瘤样增生。容易误诊为恶性肿瘤或结核。

由于该病较为罕见，有时会被临床医生忽略，但根据腹泻或痢疾病史及有关检验，可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴原虫，以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例，更应做活组织检查。

饮用了被包囊污染的水和食物即可被感染，感染阿米巴后并非全部发病，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。只用碱性沐浴露或清水清洗私处会让阴部弱酸性环境被破坏，滋养体数量增多及虫株的毒力加强而引起发病。生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体，如厕后抹纸时勿让污物感染阴道，使用娇妍卫生护理湿巾可防止外阴沾染上阿米巴滋养体。

阿米巴性阴道炎的发病机制

对人体有致病力的阿米巴原虫是溶组织阿米巴，它的生活周期有两期，滋养体期和包囊期，滋养体可致机体组织损伤，包囊则致机体与机体之间的感染，人与动物之间很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜后，靠其所分泌的组织溶解酶，溶解周围组织使黏膜损伤，溃疡形成，毒力强的虫株还可侵入黏膜下组织。故而引起的溃疡较大，较深，愈后常留瘢痕。病灶局部充满着黄棕色坏死物质及细胞碎片、黏液、红细胞及白细胞。病灶周围还有淋巴细胞及少数浆细胞浸润。

在健康情况下，一般不发病，但如全身情况差，尤其外阴阴道有损伤，局部抵抗力降低时，阿米巴滋养体便可乘虚而入，生长繁殖，引起阿米巴性阴道炎。