高泌乳素血症一般是根据其临床表现和血PRL水平来确认的,而治疗是通过医治泌乳素分泌,改善压迫症状,回复正常的经期和生育能力,然而因为高泌乳素血症的患病因素很多,所以医生会根据对应的症状病因来采取相对应的治疗方案。
泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤,这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成,这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素,同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。
如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。
泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡),最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36。8℃以下的低温相),不易怀孕,即使受孕也很容易发生流产。
泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。
高泌乳素血症的治疗方法有很多种,比较常见的是药物治疗,在临床上也常用到,当然也有其他的疗法,下面介绍的外科治疗和放射治疗就是针对别的病因用到的方法。
1、外科治疗
对于有肿瘤压迫症状、药物效果不好以及不能耐受或拒绝药物治疗的患者,可以考虑外科手术治疗。有些患者药物治疗失败的原因与肿瘤囊性变、出血或肿瘤缺乏多巴胺受体有关。肿瘤的突然出血可能导致垂体卒中,这是一种少见的神经外科急症,需要外科手术治疗。不能耐受或拒绝药物治疗的垂体腺瘤患者,也应该接受外科手术治疗。同样在一些伴有精神症状的垂体腺瘤患者,若多巴胺受体激动剂治疗会加重他佃的精神症状时,也应该考虑进行手术。
2、放射治疗
与其他类型的垂体腺瘤相比,PRL腺瘤需要进行普通放射治疗的病例愈来愈少;随着立体定位放射外科(伽玛刀、X刀、质子射线)的发展,文献中对部分选择性的PRL腺瘤患者采用立体定向放射治疗的报道日渐增多。综合文献报道,放射治疗主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤;药物治疗无效或不能耐受药物治疗不良反应的患者;有手术禁忌或拒绝手术的患者以及部分不愿长期服药的患者。
对于不同病因,采取的治疗也是大不相同的,所以最好先经过详细的检查后再跟医生商量如何治疗的事宜,否则直接问医生该怎么治疗好,也是无从回答的。
高泌乳素血症是一种非常可怕的疾病,其中,造成不孕不育就是其最大的可怕之处。常言道:疾病需要三分治七分养。所以患有该病后,除了接受专业治疗外,饮食调养也非常重要。
归芪瘦肉汤
瘦猪肉片250克,当归12克,黄芪30克,同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2小时,调味食。 功能补气健脾,养血调经。主治血虚气弱型高泌乳素血症;症见面色苍白,眩晕心悸,月经不调,经色淡红而量少,渐至闭经,体倦气短,饮食减少。
当归黄精牛肉汤
鲜嫩牛肉块250克、当归12克、黄精30克、陈皮3克同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2~3小时,调味食。 功能补血养肝,健脾益气。主治气血虚弱型高泌乳素血症;症见月经量少或闭经,或不孕,溢乳清稀色淡,言语无力,疲倦少动,面色萎黄,神疲乏力,心悸眩晕。
红花山楂酒
红花15克、山楂30克同入白酒250毫升浸泡1周。饮15~30毫升/次,2次/日。根据酒量大小,以不醉为度,经前连用3个月。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,月鸣头晕,经血色暗红、多血块。
苡米山楂粥
薏苡仁30克,扁豆、山楂(去核)15克,加水400毫升同煮粥,加红糖适量调服。1次/日。 功能健脾化痰。主治痰湿阻滞型高泌乳素血症;症见月经稀发或闭经,或不孕,溢乳,体形肥胖,晨起痰多,恶心欲呕,食欲不振,脘腹胀闷,口腻,口不干或口干不欲饮。
女性在特殊的生理期间一定要做好自身的保健,家人也要做好配合患者的治疗,一定提高疾病自查的意识,出现了疾病后不要等着或者是受着,这样的影响大。
生活保健:
1、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
2、乐观面对人生:虽然50岁左右的女性可能会面临很多新问题,如子女长大成家,可能会带来一些孤独,但是依然可以在这一段时间过充实的生活,比如不妨接着去上学,学习那些年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,这些会使人心情舒畅,忘掉烦恼。
3、保持规律的性生活:规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
预防闭经注意:
1、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。
2、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
3、经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
4、去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。