发现了子宫肌瘤怎么办?当发现子宫肌瘤时应先检查患者年龄、肌瘤大小、部位、有无生育要求、有无合并症及子宫出血严重程度而综合 判断，确定治疗，发现了子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤无症状，体积不大，可每3~6个月复查一次，年龄在40岁以上，出血量不多，做诊刮后无恶性病变，也可每 3~6个月复查一次

问：我这次体检的时候发现了有一个子宫肌瘤，2×3cm大小。请问需要做手术吗?

答：治疗时视患者年龄、肌瘤大小、部位、有无生育要求、有无合并症及子宫出血严重程度而综合判断，确定治疗，具体有如下：

严密观察

子宫肌瘤无症状，体积不大，可每3~6个月复查一次，年龄在40岁以上，出血量不多，做诊刮后无恶性病变，也可每3~6个月复查一次，并给予适当休息，支持疗法，尤其是中医中药治疗。肿瘤无明显变化，无出血或出血不严重者，期待更年期后，肌瘤逐步萎缩。

肌瘤剜除术

年龄在35岁以下，未生育过，输卵管通畅，男方正常，肿瘤无恶变，应尽量做肌核剜除术，保留生育能力。子宫肌瘤剜除术主要危险在于出血，日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，所以达足月时应做选择性剖宫产术。

子宫切除术

多发性子宫肌瘤，大于3个月妊娠大小，症状明显，已有后代者;子宫肌瘤大于6个月妊娠，虽无症状，应做全子宫切除术，卵巢保留与否视患者年龄，卵巢状况而定。

子宫肌瘤合并妊娠如无肌瘤嵌顿在骨盆腔，不阻碍胎儿经阴道分娩者，原则应经阴道分娩，肌瘤留待产褥期后重新检查，根据情况处理。对于多发性肌瘤，患者本人又不愿保留子宫者，手术技术足以胜任，也可做选择性剖宫产子宫切除术。

放射治疗

过去曾为治疗子宫肌瘤方法之一，尤其是手术危险性较大而又有临床症状者，目前仅个别情况实行，绝大多数认为无此必要，放射治疗还将使卵巢功能丧失。

多发子宫肌瘤怎么办：

1、子宫肌瘤病人不宜使用口服避孕药。 女性患者如果有避孕的需要，也不能服用口服避孕药，最好使用避孕套等方式来避孕。这是应为避孕药中大多含有为雌、孕激素，对于肌瘤来说大为不利。

2、女性子宫肌瘤患者不要吃烧烤、油炸、腌制的食品。对于子宫肌瘤病人来说，尽量要吃新鲜的、平淡的食品，不要吃油炸、油腻的食品，罐头食品也要杜绝，这些食品对于健康是没有什么帮助的。

3、对于子宫肌瘤患者，首先要留意，不能吃的食品有辛辣、酒类和冰冻的食品。

4、女性子宫肌瘤患者不宜吃易发的食品，比如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。在冬天，大家都喜欢吃涮羊肉。但对于子宫肌瘤病人来说，却不适宜。这些肉类内含有的脂肪都比较多，特别是肥胖的女性患有子宫肌瘤的或许性很大。

5、子宫肌瘤患者不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆。由于肌瘤是依靠雌激素来发展的，假如体内雌激素含量过高，反而会促进了肌瘤的生长，所以这些食品应该避免。假如需要补充营养，应该从配料中去除这些成分。

首先，不必太紧张，肌瘤发生是比较常见的一个事情，据统计，有10%的女性有长肌瘤的可能性。那么是否要处理肌瘤，先要了解是否有症状，如果已经有月经量多，贫血的症状，或者是有压迫的症状，那么不管多大的肌瘤，应该要考虑肌瘤，具体的手术方式要根据检查的情况来决定。大部分情况下，肌瘤是没有症状的，下一步就需要了解肌瘤的大小位置和生育的问题。

通常情况下，根据北京协和医院的经验，一般情况肌瘤超过4cm的时候，需要考虑在怀孕之前要把肌瘤做了。但是什么时候做手术，就需要了解什么时候计划生孩子，如果近期没有生育的计划，那么建议可以在计划生育之前的1-2年把手术做了，否则过早手术，等要生育之前又有肌瘤生长起来了，到那个时候就比较棘手。如果肌瘤是在浆膜下或者4cm以下，可以带着瘤子怀孕，除非是粘膜下肌瘤或者宫颈的肌瘤。

传统上，对于没有症状的肌瘤，一般是采取开腹的手术来剔除肌瘤，近年来，腹腔镜手术因为其微创和术后恢复快，得到了患者的欢迎，但是必须要选择相应的适应证，具体何者适合腹腔镜手术，一般要取决于医生的经验，肌瘤的个数、大小和位置。通常情况下，肌瘤个数太多(譬如超过5个)、肌瘤过大(直径超过 10cm)或者位置特殊(后壁或者宫颈)，需要考虑开腹手术，粘膜下肌瘤可以采用宫腔镜手术。

最近的3年，超声治疗子宫肌瘤已经得到越来越多的患者的喜欢，该方法是通过超声波把能量聚集到子宫肌瘤的位置上，把肌瘤加热了使得肌瘤坏死，该方法因为不需要有刀口的手术方法，术后恢复更快，受到了越来越多的患者的欢迎。对于新方法，最近我们也在尝试进行一些研究，将适应证扩展到未育的女性的治疗中，虽然有限的病例很成功，但是由于病例数有限，我们仍然需要更多的患者参与才能积累出最终有说服力的结论。我们鼓励有更多的患者来参与，这有些是类似吃螃蟹的过程，就象当时腹腔镜手术，如果没有更多的患者的参与，我们的腹腔镜手术也不会得到普及。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤疾病，对于女性来说，怀孕本事件开心的事情，但是子宫肌瘤却让孕妇开心不起来，这是应为子宫肌瘤可能会影响到孕妇的生产。孕妇患子宫肌瘤怎么办：

孕期：

要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫的长大而长大。子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的物体，30岁以上的女性30%～50%的人都有可能患上子宫肌瘤。肌瘤的大小及长出的地方各有不同，因此，在孕期的问题也会有所不同。因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向，所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险，有些情况还需要静养。另外，胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。

分娩：

如果子宫肌瘤过大或者阻塞产道，需要进行剖宫产。子宫肌瘤可以长在很多的位置，但只有长在子宫颈部才会对分娩产生一定的影响。虽然这种情况很少见，但一旦发生，就需要采取剖宫产，才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后，通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤，很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况，而发生产后出血。

产后：

子宫肌瘤本身会缩小。产后，子宫会慢慢的收缩到和孕前一样的大小，但子宫肌瘤的存在可能会妨碍子宫的收缩。为此，在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。另外，大部分子宫肌瘤本身在产后都会自动变小。所以没有必要急急忙忙地进行手术摘除，但一定要定期进行健康检查。

1、规律饮食：一日三餐按时按量此之为规律饮食，子宫肌瘤患者在生活中饮食要定时定量，做到不暴饮暴食。

2、合理饮食：荤素搭配合理，多食用低脂肪的食物，如瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、绿色蔬菜以及新鲜的水果等。

3、清淡饮食：油腻是滋生脂肪的根本原因，子宫肌瘤患者的饮食要倾向于清淡，高维生素、高蛋白质的食物，禁食羊肉、虾、蟹、等发物;多吃五谷杂粮以及富有营养的干果类食物;在生活中还要禁食辛辣、酒类以及刺激性强的食物。

4、远离脂肪：由于女性雌性激素的分泌，导致本身脂肪含量较多，子宫肌瘤患者还需要做到避免高脂肪的食物，因为子宫肌瘤是由于雌性激素分泌过多，对子宫产生一定的刺激作用造成的，如果过多的食用高脂肪的食物，则会促进患者的雌性激素的分泌，给子宫带来一定的危害。所以，肥胖女性子宫肌瘤患者在生活中要注意减肥。