如今有很多女性被子宫腺肌症所困扰,生产后的女性患有此病的几率是比没有生产过的女性几率要高,一般患有此病会出现痛经,经量增多已经经期延长等症状此病一般做通过B超检查,患病轻可用中药调理,严重者需手术
小心子宫腺肌症源于N个因素:
① 年龄因素,子宫肌腺症在40-50岁妇女中较多,因女性卵巢功能的衰减,分泌激素水平下降,导致子宫内膜增厚患有子宫腺肌症的几率大大上提升。
②生殖阻塞因素,若患有先天性的,或者后天的疾病,引起女性生殖道阻塞,经血不能外流所致子宫腺肌病。
③人流或分娩手术,女性人流手术是引起子宫腺肌症的一个重要原因,子宫手术及操作不当很容易引起子宫疾病。
④孕激素异常,研究发现,该病在经产妇女中的发病率要高于未产妇,这症明该病与孕激素相关。
①分娩造成的子宫内膜及浅肌层损伤有利于基底细胞增生并侵入子宫肌层;
②通过性激素和催乳素起作用;
③与子宫内膜血管变化有关Mori和Nagasawa指出,早期鼠子宫腺肌病发病的表现是子宫内膜的间质细胞沿血管分支侵入子宫肌层,随后,子宫内膜腺体侵入形成子宫腺肌病。
④与慢性子宫内膜炎有关。
危害主要有下面几点:
1、其中50%-70%会引起不孕。
2、给病人带来很大痛苦,主要表现为痛经、周期性肛门坠痛、腰骶部痛、小腹不适感等。需要引起重视的是许多病人认为子宫内膜异位只是月经期疼痛,过了经期就好了。事实上子宫内膜异位症是渐进性加重的,每来一次月经,子宫内膜出血一次,疾病就加重一次。比如巧克力囊肿,不及时治疗就会越长越大,当大于7厘米时就可能会破裂,引起急腹症,也会对周围器官造成损伤,同时有些会转化成恶性的。
1.B超检查Buli等认为组织学变化与B超的声像图无关,B超诊断的敏感性为63%,特异性为97%。有报道用阴道B超诊断子宫腺肌病,结果73%与组织学诊断相符,其敏感性为95%,特异性为74%,腹部B超与阴道B超的准确性相近。B超的图像特点为:①子宫呈均匀性增大,轮廓尚清晰。②子宫内膜线可无改变,或稍弯曲。③子宫切面回声不均匀,有时可见有大小不等的无回声区。
2.MRI常用T2重影像诊断子宫腺肌病,图像表现为在正常的子宫内膜强回声外,环绕一低强带信号,>5mm厚度的不均匀的回声带为子宫腺肌病的典型影像,月经前后对比检查,图像发生变化,对诊断有重要意义。病灶内有出血时可见大小不等的强回声信号。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,对决定处理方法有较大帮助,这也是MRI的主要价值。
3.子宫输卵管造影由于子宫腺肌病很少引起宫腔变形,故子宫输卵管造影的诊断意义不大。如病变涉及到子宫内膜的表面,可见充盈缺损。
4.肌层针刺活检在宫腔镜下用穿刺针取肌层活检对诊断腺肌病特异性较高,但敏感性低。大多数学者认为肌层针刺活检在诊断中无重要价值,除非为重度腺肌病,可以在阴道超声或MRI的指导下进行,而对盆腔痛病人无一个常规活检的地方。
子宫腺肌病治疗方式:
1、中yao治疗:基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的,但是临床发现中yao并不适合治疗子宫肌瘤这样的病症,因为需时长,而且效果不理想。
2、yao物治疗:子宫肌瘤的yao物治疗只能控制子宫肌瘤的病变,不可能从本质上治疗子宫肌瘤。yao物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的yao物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的yao物,所以单从yao物很难治愈子宫肌瘤,而且通常会切除子宫,目前这种手术方式被摒弃了。
3、手术治疗:传统治疗子宫肌瘤,通常是开腹手术。但是开腹手术创伤大,而且因为是开腹,所以容易引发感染,并不是最佳的治疗子宫肌瘤的方式。
4、微创术:治疗子宫肌瘤微创术指的是宫腹腔镜手术,微创宫腹腔镜创伤小,而且不开腹进行肌瘤切除,保全子宫的治疗新方式是女性最佳的选择。