月经周期和白带都是女性的一个生理特征,当女性到了一定年龄之后就会出现绝经。绝经后阴道粘膜也就会变薄,抗感染以及抗摩擦的能力也会下降,就会极易感染导致病菌,白带增多。当局部有瘙痒以及烧灼感的时候提示老年性阴道炎,需引起重视。
1、潮红、潮热:
时常感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪,同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红,伴有出汗,汗后又有畏寒。一般潮红与潮热同时出现。发作的频率、严重程度及持续时间个体差异很大,多在凌晨乍醒时、黄昏或夜间,活动、进食或穿衣、盖被过多时,以及情绪激动时发作。有的偶尔发作,时间短促;有的每天数次、持续数秒至数分钟;严重者频繁发作,每天30-50次,对情绪、工作、睡眠造成很大影响。此症状在绝经前及绝经早期较严重,绝经后逐渐减退。
2、心血管症状:
28.9%患者有假性心绞痛,有时伴心悸、胸闷等。
及运动试验大多正常,24小时动态心电图监测属于正常生理范围,症状发作时用扩血管药物不见改善。此外,约有15.2%患者出现轻度高血压,特点为收缩压升高,舒张压不高,阵发性发作,伴头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌性激素治疗后可下降。
3、乳房的变化:
正常情况下,绝经一段时间以后的乳房由于缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩,腺体逐渐退化,被脂肪组织所代替,表现为乳房体积变小、松软下垂,皮肤皱襞增加等,而且原有的乳房部良性病变造成的乳房肿块亦可随正常腺体的萎缩而有不同程度的缩小,周期性的乳房胀痛等症亦随之消失。
4、月经紊乱:
月经改变时围绝经期最早的临床症状,可表现为:月经频发、月经过少、不规则子宫出血及规律月经后突然闭经等。
5、精神、神经症状:
主要表现为激动易怒、暴躁、抑郁、紧张、失眠多梦、记忆力减退、认知功能障碍、注意力不集中、焦虑、多疑、过度自尊或自卑、严重者甚至轻生。
6、泌尿、生殖道的改变:
一般在绝经后出现,随绝经年数增加而加重,如不处理,泌尿生殖器官萎缩性改变将持续终生。(1)外阴萎缩(2)阴道萎缩(3)子宫颈及子宫萎缩变小(4)尿道口因萎缩而呈红色,或见肉阜。
7、骨质疏松:
绝经后孕激素水平下降,可能在骨丢失中起到一定的作用。骨质疏松可引起骨骼压缩、身材变矮,严重者可致骨折。
8、其它症状:
绝经过渡期月经表现为:闭经、月经稀少和月经紊乱。绝经后泌尿生殖系统也有一些症状,如小便困难、尿频、尿急以及老年性阴道炎和子宫脱垂、尿潴留、尿失禁、大便困难等。以及疲倦乏力和肌肉关节痛等症状。
妇女绝经后、手术切除卵巢或恶性肿瘤盆腔放射治疗后,由于雌激素降低或缺乏,妇女外阴皮下脂肪减少,皮肤粘膜变薄,阴唇萎缩变平,甚至与周围皮肤融合在一起。大多数血管和弹性纤维消失,腺体减少,阴毛稀疏,形成外阴干皱。在轻微损伤时即可造成裂痕及出血。随着年龄增大,萎缩的范围可延伸到会阴部、直肠及肛门,导致肛门扩约肌张力降低,发生轻度大便失禁。也可因严重的局部萎缩造成肛裂。与外阴萎缩伴随,由于阴道壁弹性纤维减少,使阴道口豁开,阴道壁膨出,阴道容积减少,粘膜变薄,皱壁消失,常在性交或阴道冲洗时发生毛细血管破裂,在阴道壁出现不规则点状出血或咖啡色分泌物。由于阴道上皮细胞含糖原减少,阴道PH值上升,局部抵抗力减弱,易受细菌感染引起炎症。据统计,约30%的老年妇女会发生老年性阴道炎。
老年性外阴阴道炎在临床上主要表现为白带异常。通常白带呈黄色水样,感染严重时白带可呈脓性,有臭味。阴道粘膜有溃疡时白带可呈血性,有时患者可有点滴出血。其它临床表现有外阴瘙痒、灼热感或盆腔坠胀不适。炎症常可波及阴道前庭及尿道口周围粘膜,引起尿频、尿痛及尿失禁症状。妇科检查时可见外阴及阴道粘膜呈老年性改变,皱襞消失,上皮菲薄,粘膜充血,易伴出血,表面常有散在的小出血点或片状出血斑。炎症严重时出现粘膜上皮脱落,形成表浅溃疡。窥器检查时可见宫颈充血,并有散在小出血点。
根据患者的年龄和临床表现一般很容易诊断本病。由于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎也可发生于老年妇女,老年性阴道炎也可与上述两种阴道炎并存。因此,诊断老年性阴道炎时同时要采集阴道分泌物进行病原学检查,以排除滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。对有血性白带或伴有不规则阴道出血者,应注意排除子宫颈及子宫体恶性肿瘤,必要时作宫颈刮片、活检或分段诊刮检查。妇科检查时应注意阴道、子宫颈及子宫形态、大小及质地,以便及时发现阴道积脓及子宫腔积脓。
一般来说,绝经后容易引起冠心病,因为冠心病而急诊的女性,除了胸痛外,最常见的是呼吸困难,其他症状往往不明或疑似其他疾病,比如头晕、腹痛、背痛、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。而心梗发作的女性70%的患者在一个月之前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等。所以,异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。
绝经后的女性往往容易发胖,特别是腹部肥胖。由于高糖、高脂饮食,女性糖尿病患者也步入冠心病行列,而且其心血管疾病恶化的速度是男性的3-5倍。这很有可能是由于糖尿病使女性自身抵抗心血管疾病的能力下降,加速动脉硬化的速度,并造成脂质代谢异常。
专家表示,在步入绝经期之后,首当其冲就是生活方式的改变,特别在饮食上,因为多数女性喜好高糖和高脂饮食,同时又缺乏锻炼,这将造成糖代谢异常、血脂高、肥胖等,这些对冠心病的发展起到了推波助澜的作用。
在女性体内,有个一直默默做贡献的英雄,它就是雌激素。雌激素是卵巢分泌的一种激素,数量虽然少,却有着举足轻重的作用,女人生孩子、塑形体、来月经、过性生活,都倚仗雌激素的帮忙。但是,女性的雌激素分泌并不是一成不变的,随着年龄的增长,多数女性在50岁左右的时候,月经会停止。月经的停止,意味着雌激素分泌的减少。缺少雌激素保护的女性,身体更容易被一些疾病所侵扰。
绝经后,冠心病的发病率会呈直线上升趋势。绝经前,女性体内雌激素较高,而雌激素有增加心肌收缩力、扩张血管、降低血黏度、降脂的作用,所以,女性在月经期间,心血管疾病的发病率比男性低。绝经之后,女性的代谢出现紊乱,雌激素分泌急剧减少,血液内的脂肪就更容易沉积在血管壁上,使血管壁凹凸不平,并破裂形成血栓,堵塞心血管,继而发生心肌梗死。
冠心病的症状除了胸痛外,最常见的是呼吸困难,其他症状往往不明显,或容易被误认为是其他病,比如头晕、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。另外,心肌梗死发作的女性中,70%的患者在一个月前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等症状。所以,异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆,应高度警惕。
骨质疏松,是绝经后女性面临的另一个问题。女性体内的雌激素,有促进降钙素分泌的功能,降钙素的主要工作,是负责将血液中的钙质沉积到骨头里,所以,雌激素缺乏时,骨头里容易缺钙,就容易出现骨质疏松。
女性朋友,一般在绝经5年后出现骨质疏松,判断骨质是否疏松的最简单方法,是看有无腰、背部的疼痛,服用消炎、止痛药效果不明显,且长时间固定一个姿势或久坐、久立时,疼痛症状加剧。医生判断骨质疏松的方法也很简单,只需做骨密度检测即可。
绝经后的女性还容易“发福”,特别是腹部肥胖。 雌激素参与糖和脂肪的代谢,当雌激素分泌减少,女性体内脂肪的分布会出现明显变化,腹部内脏的脂肪,增多明显。
1、绝经前就可能出现“潮热”症状。 虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
2、绝经后,警惕骨密度的快速下降。在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。
3、绝经之后阴道出血现象,围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出阴道出血的原因。
4、绝经后易出现泌尿系统疾病。 体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。