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双侧乳头溢液

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,一般乳头溢液分为两大类,一种生理性溢液另一种是病理性溢液,双侧性溢液是属于生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。也会出现短时间的溢乳。

乳头溢液的和哪些疾病有关联

女性乳头溢液和哪些疾病有关:

1.乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

2.乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。

3.乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。

4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。

乳头溢液的治疗方法

乳头溢液一般多发生在40岁左右妇女。50岁以上的乳头血性溢液应首先考虑为恶性。浆液性溢液大部分病例为乳头下部的乳头状瘤引起,也可见于乳腺增生,少数浆液性溢液是癌所引起。假性溢液为乳头湿疹或乳头炎症引起。

乳头溢液多发生于乳腺增生症、导管内乳头状瘤、乳房炎症、乳腺导管扩张症或乳腺癌,血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。若女性乳头出现溢液的情况,应立即到正规医院进行相关检查,及早查明病因、确诊并进行下一步治疗。

乳管镜检查目前已成为取代乳管造影诊断乳头溢液病的手段,其操作方便、创伤小、直观,有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率,同时,也可用于良性乳管病变的治疗,如:乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等。

乳头溢液的发生影响了广大的患者,能够导致乳头溢液发生的原因比较多,疾病的因素也能够诱发乳头溢液的出现,比如常见的疾病有乳腺增生,乳腺炎以及乳腺肿瘤的患者。这些疾病导致的乳头溢液的性质也不一样表现在溢液的颜色数量等。乳头溢液的出现给广大的女性患者带来了很大的不便,尤其是一些爱美的女性,甚至因为乳头溢液的出现导致一些心理上的疾病,患者应该有一个良好的心态来面对乳头溢液的出现。

乳头溢液的检查方法

 

(一)实验室检查

1.溢液细胞学检查

溢液细胞学检查简单、方便,能早期发现乳腺癌,为病人容易接受的诊断方法。有的学者提出所有乳头溢液均应常规进行细胞学检查。

2.肿块针吸细胞学检查

乳头溢液伴有乳内肿块者,针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%,对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低,常需和临床所见及其他辅助检查结合起来综合考虑。

3.活体组织检查

是确诊乳头溢液病因的最可靠方法,尤其对早期微小瘤灶,影像学、细胞学诊断为阴性而临床又可疑时,需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检,则确诊率尚可提高。

(二)其他辅助检查

1.近红外线乳腺扫描

此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%~90%。

2.B超检查

此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%~90%,超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿,有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况,对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%~90%。

3.选择性乳腺导管造影

对乳头溢液、良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值,尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征,或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。

上面详细的介绍了检查乳头溢液的方法,这些方法都可以准确的判断病情。患者在检查这方面可以放心,在日后的治疗中一定要积极的配合医生,这样才早日康复。

乳腺增生的早期会有乳头溢液症状

乳腺增生的早期症状:

1、无痛性肿块。是乳腺增生早期的主要症状,可以用手摸得到,有的也会有局部不适感,尤其是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。

2、乳腺外形改变。随着癌肿的侵犯部位加深,肿块就会引起表面皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

3、乳头溢液。乳头溢液的出现表明病情已经很严重了,如果溢出的是血性或者弄醒的液体,注意作进一步检查。

4、乳头回缩。乳腺增生也会造成乳房皮肤凹陷,成为酒窝征,严重的还会发生乳头糜烂、不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。

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