1.乳腺导管扩张症：

患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

2.乳管内乳头状瘤：

此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。

3.乳房囊性增生：

以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

4.乳腺癌：

部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁～49岁、 60岁～64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

还有，需要注意：

一、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

三、溢液是单孔还是多孔。乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的，乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

五、溢液的性状。乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。如：(1)乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

双侧乳头溢液是什么原因引起的：

乳头溢液多种多样，可分为生理性溢液和病理性溢液两类。生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液，以及经前后妇女的乳头少量溢液，这种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。

而临床上所说的溢液一般是指病理性溢液，即由疾病引起的乳头溢液，大多呈单侧乳腺的单乳管溢液(少数可多乳管溢液)，可呈血性，也可呈非血性溢液。在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液，应当注意下面的几种情况：

◑年龄：50岁以上癌变的可能性大，而良性病变则多发生于40岁以下;

◑单侧或双侧乳头溢液：后者少见，一般为良性病变;

◑是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等，药源性乳头溢液多为双侧，呈清亮浆液或乳汁样分泌物，月经前期症状加剧，停药后可自愈;

◑溢液的性质：一般认为血性溢液约三分之二有癌症的可能，浆液、乳汁样或水样者良性病变可能性大;

◑有无肿块，有分泌液而无肿块常属良性，若伴有肿块应怀疑癌肿。
 

临床上所说的乳头溢液是指病理性溢液。溢液多自然溢出即由疾病引起，最常见的疾病为导管内乳头状瘤，大多呈单侧乳腺的单乳管溢液，可呈血性，也可呈非血性。血性溢液中乳腺癌也较多见，尤其是导管内乳头状癌。

●稀薄透明黄色或棕褐色溢液，多为良性乳腺病引起，如乳房囊性增生病、乳腺导管扩张症及导管内乳头状瘤等。

●浆液性清水样溢液常因肿瘤引起;脓性溢液常为单侧发病，多呈粘稠绿色或乳黄色，可带血液，多见于炎性乳房疾病。

因此，乳腺单侧单孔溢液，特别是血性溢液应特别重视，需及时到医院诊治。

可行溢液涂片细胞学检查、B超检查、钼靶照片、导管镜检查或其他特殊检查，以明确诊断。