乳头溢液,是全身性疾病的一种表现也是乳腺局部病变的一种反应。可以导致发生乳头溢液的疾病有很多良恶性肿瘤,炎症,出血等产物排出而引起。乳头溢液是乳腺疾病最常见的症状之一,一般都是自发性、间歇性单侧单管溢液为主。
乳头溢液的种类:
(1)乳样液:溢液颜色似去脂乳汁。常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症)、垂体前叶功能亢进综合征,或口服避孕药后因垂体被抑制泌乳素释放过多所致,部分乳腺增生症病人也可出现此时常为两侧多管溢液,自动性流出。
(2)粉刺样溢液:多由乳腺导管扩张症引起,病人多有先天性乳头凹陷,乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。此种溢液黏稠多种颜色混杂,自动外溢。通常也是双侧多管患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒,还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。
(3)水样液:溢液稀薄如水样多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近来有人认为水样溢液大约50%可能为癌
(4)脓性液:溢液似脓汁,常见于产后急性乳腺炎乳腺脓肿。
乳头溢液的种类不同治疗办法也不同,专家指出乳头溢液溢出的部位和性状对推断疾病的性质具有重要临床意义,所以大家一定要正确的认识乳头溢液的种类,并且帮助大家得出准确的治疗办法。
乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出。其病变均发生在或累及乳腺管,系真性乳头溢液造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯,而产生炎症、糜烂出血等现象,或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。
乳头溢液分型:
(1)乳腺导管内型:包括原发于乳腺导管上皮的新生物导管乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生性疾病等。
(2)乳腺导管外型:包括乳腺的化脓性炎症、结核、肿瘤等导管以外的病变,累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出。产生乳头溢液的导管系统原发疾患的发病率继发损害为多这是因为临床上导管外型的疾患能引起乳头溢液的较导管内型多的缘故而导管内型病变多为良性导管外型病变能引起乳头溢液,恶性良性之比基本相等。
乳头溢液性疾病种类较多,各种疾病的临床表现又比较复杂,不同的疾病又有共同的临床症状,且无特异性。各种辅助检查又各有其局限性。因此,乳头溢液性疾病的诊断及鉴别诊断就有一定的困难,以致在疾病的处理上缺乏正确诊断的基础。
乳头溢液的种类:
1. 假性溢液 有的学者认为,处理乳头溢液时,应首先区别真假溢液。假性溢液可行相应的局部治疗。
2. 真性溢液的处理 根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查所见,判断其溢液是否为肿瘤所致。
近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。
乳头溢液的发病原因:
(1)患有间脑疾病或脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;
(2)患有内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;
(3)患有胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等;
(4)药物的副作用,如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物,都可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,从而导致乳房溢液现象的发生;
(5)乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素,也可促进催乳素的分泌,导致催乳素出现一过性的增高而引发乳房溢液。