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会阴裂伤修复手术

会阴裂伤手术修复是很重要的,会阴裂伤患者术后修复后要注意合理的运动。也要注意会阴裂伤治疗方法,患有会阴裂伤对于人体的危害是很大的,现在有很多的朋友对于会阴裂伤是怎么引起的非常的关心,了解了会阴裂伤的病因在生活中多注意,还是能够减少会阴裂伤疾病的发生的。

会阴裂伤修补术注意事项是什么

会阴裂伤修补术注意事项:

①感染引起伤口裂开,手术野即在肛门周围,手术者常需一指伸入直肠做指示,因此术前肠道准备,术前直肠内塞入纱布,肛指伸出后换手套,随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。缝合阴道壁前,伤口用消毒生理盐水冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者,在缝合阴道壁时,可置橡皮条引流,保留48小时后抽出。

②在分层法手术中直肠阴道瘘常发生在顶端,所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面,以免缝线的张力过紧。

③由于裂伤时间已久,括约肌萎缩或形成疤痕组织,常可导致括约肌功能不佳。因此,术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌,以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌,如括约肌无法缝合时,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,以便有效地控制大便。

④术后虽然控制大便功能恢复,但外观上阴道口直连肛门,无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉,可缝合二层,使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角。

⑤在屡次修补失败的病例,可采取皮下切断肛门括约肌的方法,以避免伤口的张力和肌肉痉挛。一般在5点钟处进行切开。临床实践证明,此法效果良好。

会阴裂伤修补术的方法包括哪些

会阴裂伤修补术的方法:

(一)分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。

1.术时要点

新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道准备,伤口容易感染。修补直肠前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,最主要的是第一针的缝合,如看不清,可将一指放在直肠内做指示。缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线,先将括约肌提起,试其有无力量。将提肛肌缝合完毕,再缝合括约肌,由内向外缝合,便于操作。缝合阴道壁以前,用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以减少感染的机会。

2.术后处理

分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同:①如患者系由外院转来,在外面的操作情况不明,应首先肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),1500单位;②术后卧床,无渣饮食,保留导尿管(接消毒瓶)5天,以避免伤口污染;③每日口服链霉素1.0克,连服5天消毒肠道;④口服复方樟脑酊2毫升,每日3次,共3天,以防止术后三日内排大便;⑤如第五天仍不大便,可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠,灌肠必须由术者自行操作,避免动作粗暴,将肛管穿破伤口;⑥术后第5~7天伤口拆线。

(二)陈旧性裂伤修补术 分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳,或者产后会阴撕裂未被发现,即成为陈旧性(Ⅲ度)裂伤。修补时间须待产后6个月后。

会阴裂伤修复可以手术实现

会阴裂伤修复手术方式:

①感染引起伤口裂开,手术野即在肛门周围,手术者常需一指伸入直肠做指示,因此术前肠道准备,术前直肠内塞入纱布,肛指伸出后换手套,随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。缝合阴道壁前,伤口用消毒生理盐水冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者,在缝合阴道壁时,可置橡皮条引流,保留48小时后抽出。

②在分层法手术中直肠阴道瘘常发生在顶端,所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面,以免缝线的张力过紧。

会阴裂伤修复手术前如何准备

会阴裂伤修复手术过程:

①消毒外阴。

②暴露手术野。

③阴道切口及剥离阴道壁粘膜瓣在阴道后壁做倒置V字切口,形状如“半圆形”,切口两侧下端在肛门皮肤皱褶凹陷的外方。以左手食指伸入阴道,大指在阴道内,用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁,直至裂口的末端以上,避免粘膜瓣过薄或穿孔。此步操作必须小心谨慎,如粘膜中部穿孔则前功尽弃,只能再改用分层法。

会阴裂伤修补手术该怎么做

会阴裂伤修补手术步骤如下:

外阴有阴道消毒:用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道,用清水冲洗干净,再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出。切开阴道壁前,可再用75%酒精消毒。

暴露手术野:铺消毒单,将小阴唇向两侧分开缝在大阴唇和消毒单上。

切口:以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端,在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口,旁达肛门两侧的凹陷的侧方,即肛门括约肌缩入断端的皱褶侧方,修剪去剩余的疤痕组织。

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