会阴裂伤治疗要趁早,只有早期治疗才能够最大限度的恢复大家的安全和健康,尤其是一度会阴裂伤的患者更要早治疗,早康复,专家指出会阴裂伤治疗最好的办法是手术。
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠黏膜呈红色,向外翻出。
阴道镜检查,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。
会阴破裂的种类:
1.分娩时自然破裂:通常发生在多眙。
2. 手术切开术:通常用于第一胎或胎儿头部直径大于10公分时,医生根据当时之需要而做的会阴切开术。
会阴手术切开之种类:一是中间切开术,二是斜切开术,三是侧切开术。
会阴切开术若医生技术欠佳,医院消毒设备及材料不完善,均可引起发炎或瘘管情况。因此当各位女士分娩前对医院、医生之选择应更加注意。
会阴破裂注意事项:
1.保持局部之清洁:使用清洁之棉垫,每次大小便均用温开水冲洗会阴。
2.注意局部发炎及血肿:若感局部有红、肿、热、痛及出血情形,即请医生治疗。
3.防止便秘;保持大便通畅,因大便干燥可使脆弱的会阴再度受损。我们可用饮食保持大便通畅,平时多吃水果及纤维的蔬菜。必要时可照医生指示,用点轻泻剂。
4.注意房事:分娩后6周可在一起,否则会阴愈合之伤口便会再次受伤引起感染。
5.阴道便出:若大便由阴道排出要快去看医生。
6.局部用热:热度依其本身感觉自行调配。如:温水坐浴:每日用温开水盛于消毒之面盆内行坐浴,一日2~3次,每次15分钟至20分钟,连坐10天~14天。(水温42℃~43℃),热水袋(水温66℃),电毯。
7.产后检查:产后6周(42天)返医院行产后检查。以确定会阴破裂愈合之情形及产后恢复之状况。
1.一般分娩:当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。
因此分娩是造成会阴裂伤的原因的重要方面,所以分娩的前要了解下会阴裂伤有效预防方法,积极防治。
2.助娩:对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。
会阴切开时,如果操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。这也是造成会阴裂伤的原因。
会阴裂伤的症状:
1、子宫颈的裂伤
初产妇分娩时,子宫颈常有损伤,其程度很轻,深度多不超过1厘米,既无出血,又没有其他表现,如不仔细检查,往往不能察觉,产后可以自然愈合。愈合后子宫外口略松,并表现为椭圆形的横裂。医生往往以子宫颈口是否横裂,来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时,子宫颈发生较深的裂伤,并有不同程度的出血,叫做子宫颈裂伤。深的裂伤,于胎儿娩出后,即可检查发现。
裂伤严重者,其深度可达阴道穹窿部,愈合后,子宫颈可见不整齐的裂口,如同唇裂一样。
2、阴道和会阴裂伤
阴道壁和会阴部的裂伤,是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时,肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂,发生撕裂后,肉眼即可见到撕裂处有血流出,裂伤重而深者,流血量亦多。按其程度,一般把会阴裂伤分为三度。
对上述会阴裂伤的症状,大家一定要正确把握,正确把握会阴裂伤的症状,对症治疗才能够取得好的效果,以避免不必要危害的发生。
常见会阴裂伤的症状是什么
有关会阴裂伤的症状,大家得正确把握,积极把握会阴裂伤的症状才能够因此得出准确的认识,进而得出积极的治疗,接下来我们就对会阴裂伤的症状做一番解读。
会阴裂伤的症状:
*第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有撕裂,其范围和面积有的很小,有的较广。
*第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛门括约肌尚保持完整。
*第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外,肛门括约肌亦全部或部分被撕裂,直肠前壁往往同时被撕裂,肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标志,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理。
会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。