1.急性附件炎表现

脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右，心率加快和下腹部疼痛，急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血，盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意，有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。

2.脓肿表现

症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感，排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状，双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚，发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

3.脓肿破溃表现

出现大量脓血便，脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热，腹痛，腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠，膀胱，阴道穿破。

4.脓肿破入腹腔表现

病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心，呕吐，寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等，查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛，肌紧张明显，并有腹胀，肠鸣音减弱或消失，提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理

超声诊断：

囊块符合液性囊腺;有葡萄胎征象者应考虑为黄体囊肿;囊壁厚、内壁欠光滑，囊内透声差，与周围组织密切粘着，动态观察随月经周期大小有变化者，再结合痛经史，应考虑巧克力囊肿。

彩超诊断：

盆腔肿块与病理诊断对照分析(pdf)。结果肿块内部超声特征与病理结构相关。本组与手术病理对照，超声诊断符合率90%。结论根据肿块声像图特征。

为了正确的治疗盆腔囊肿，盆腔囊肿诊断必须要正确的检查，专家指出盆腔囊肿诊断可以结合临床资料，辅以有效的检查方法，有助于盆腔肿块病理性质的诊断。

盆腔囊肿的护理方法：

(1)要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。慢性盆腔炎病人采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具有活血化瘀，软坚散结，清热解毒或暖宫散热之功效。护理人员应用良好的言语，热情、和蔼及真诚的态度与病人进行交谈，结合病人主观资料及客观资料评估病人的心理状态。

(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

(3)严格遵照医嘱用药，做到及时彻底地治疗。用药后症状消失并不等于治愈，应继续巩固治疗一段时间，待各项指标都正常后，才算治愈。

(4)做好避孕工作，尽量减少人工流产，避免性生活不洁。杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆。

(5)加强体育锻炼，提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼，有利于增强体质，改善血液循环，加速炎症吸收。注意气候变化，防止因受凉而使机体抵抗力下降，诱发感染。

(6)盆腔囊肿病人因病情迁延不愈，反复发作，往往处于焦虑、沮丧的情绪状态，尤其是并发不孕症病人，会产生孤独无助、不愿与人交往等心理。

盆腔囊肿治疗的注意事项：

1、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。

2、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

3、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

4、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足。急性和慢性多有不同程度的尿频、尿急、尿痛等特征。