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会阴裂伤预防措施

会阴裂伤对于人体的危害还是很大的,患者要早预防,早治疗,很多疾病都是人们没有做好预防措施引起的,女性疾病也不例外,假如女性朋友不注意自身的健康,没有做好防范工作,就会让可恶的妇科疾病有机可趁,不知不觉就伤害到自身的健康了。

会阴裂伤的预防有哪些

ⅰ度指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多;

ⅱ度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多;

ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;

ⅳ度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组医`学教育网搜集整理织损伤严重,出血量可不多。

治疗后

保健:为了避免手术失败,必须注意下列事项:①感染引起伤口裂开,手术野即在肛门周围,手术者常需一指伸入直肠做指示,因此术前肠道准备,术前直肠内塞入纱布,肛指伸出后换手套,随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。缝合阴道壁前,伤口用消毒生理盐水冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者,在缝合阴道壁时,可置橡皮条引流,保留48小时后抽出。②在分层法手术中直肠阴道瘘常发生在顶端,所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面,以免缝线的张力过紧。③由于裂伤时间已久,括约肌萎缩或形成疤痕组织,常可导致括约肌功能不佳。因此,术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌,以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌,如括约肌无法缝合时,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,以便有效地控制大便。④术后虽然控制大便功能恢复,但外观上阴道口直连肛门,无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉,可缝合二层,使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角。⑤在屡次修补失败的病例,可采取皮下切断肛门括约肌的方法,以避免伤口的张力和肌肉痉挛。一般在5点钟处进行切开。临床实践证明,此法效果良好。

4.术前准备 手术时间:阴道修补术最好选择在生育任务已完成的妇女中进行。有咳嗽及贫血的患者应先对咳嗽治疗,并纠正贫血。手术时间选择在月经后,如术后即来月经容易造成伤口感染。

修补前一周开始服用琥珀酰磺胺噻唑,每日4次,每次2g。琥珀酰磺胺噻唑有消毒胃肠道及轻泻剂作用,可以预防感染并有利术后大便。如无琥珀酰磺胺噻唑,可口服链霉素每日1g,或新霉素每日1g。

在近绝经期或绝经后妇女,可于术前一周开始给一少量雌激系,以改善阴道血液循环,使上皮生长,促进愈合。

术前3日给无渣半流食。术前3日用0.25‰碘液冲洗阴道,每日二次。0.4‰高锰酸钾坐浴,每日2次。术前一日清洁灌肠。

5.术后处理 继续服用琥珀酰磺胺噻唑一周,或服用链霉素或新霉素。继续服用少量雌激素一周,避免在一周内发生撤退性出血。继续无渣半流食5天。

保持伤口清洁,用会阴酒精纱布垫,保留导尿管5日,大便后伤口用酒精擦洗。

术后禁灌肠。术后5日如仍无大便,可给与轻泻剂,双醋酚酊5mg或口服石蜡油30ml。如大便仍干燥,可用橡皮导管滑润后,沿后壁插入直肠,注入油剂30ml。为了避免直肠内大便充塞,每日可作一次肛查(必须用大量滑润剂)。

如阴道分泌物多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。

6.复发后的修补 复发的原因多因组织支持不够,或因雌激素缺乏,蛋白质营养不够,贫血、慢性咳嗽而影响了愈合。术后加强会阴锻炼很重要。锻炼的方法主要是缩紧直肠,憋住大便,或在小便时突然缩紧以中断小便。如必须再次手术,一般须在3-6月后,以待炎症和感染的消失。也可应用肾上腺皮质激素及抗生素进行治疗,以便提早手术时间。

会阴裂伤的预防方法

会阴裂伤分4度:

Ⅰ度指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多;

Ⅱ度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多;

Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;

Ⅳ度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组医`学教育网搜集整理织损伤严重,出血量可不多。

治疗后

保健:为了避免手术失败,必须注意下列事项:①感染引起伤口裂开,手术野即在肛门周围,手术者常需一指伸入直肠做指示,因此术前肠道准备,术前直肠内塞入纱布,肛指伸出后换手套,随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。缝合阴道壁前,伤口用消毒生理盐水冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者,在缝合阴道壁时,可置橡皮条引流,保留48小时后抽出。②在分层法手术中直肠阴道瘘常发生在顶端,所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面,以免缝线的张力过紧。③由于裂伤时间已久,括约肌萎缩或形成疤痕组织,常可导致括约肌功能不佳。因此,术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌,以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌,如括约肌无法缝合时,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合,以便有效地控制大便。④术后虽然控制大便功能恢复,但外观上阴道口直连肛门,无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉,可缝合二层,使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角。⑤在屡次修补失败的病例,可采取皮下切断肛门括约肌的方法,以避免伤口的张力和肌肉痉挛。一般在5点钟处进行切开。临床实践证明,此法效果良好。

4.术前准备 手术时间:阴道修补术最好选择在生育任务已完成的妇女中进行。有咳嗽及贫血的患者应先对咳嗽治疗,并纠正贫血。手术时间选择在月经后,如术后即来月经容易造成伤口感染。

修补前一周开始服用琥珀酰磺胺噻唑,每日4次,每次2g。琥珀酰磺胺噻唑有消毒胃肠道及轻泻剂作用,可以预防感染并有利术后大便。如无琥珀酰磺胺噻唑,可口服链霉素每日1g,或新霉素每日1g。

在近绝经期或绝经后妇女,可于术前一周开始给一少量雌激系,以改善阴道血液循环,使上皮生长,促进愈合。

术前3日给无渣半流食。术前3日用0.25‰碘液冲洗阴道,每日二次。0.4‰高锰酸钾坐浴,每日2次。术前一日清洁灌肠。

5.术后处理 继续服用琥珀酰磺胺噻唑一周,或服用链霉素或新霉素。继续服用少量雌激素一周,避免在一周内发生撤退性出血。继续无渣半流食5天。

保持伤口清洁,用会阴酒精纱布垫,保留导尿管5日,大便后伤口用酒精擦洗。

术后禁灌肠。术后5日如仍无大便,可给与轻泻剂,双醋酚酊5mg或口服石蜡油30ml。如大便仍干燥,可用橡皮导管滑润后,沿后壁插入直肠,注入油剂30ml。为了避免直肠内大便充塞,每日可作一次肛查(必须用大量滑润剂)。

如阴道分泌物多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。

6.复发后的修补 复发的原因多因组织支持不够,或因雌激素缺乏,蛋白质营养不够,贫血、慢性咳嗽而影响了愈合。术后加强会阴锻炼很重要。锻炼的方法主要是缩紧直肠,憋住大便,或在小便时突然缩紧以中断小便。如必须再次手术,一般须在3-6月后,以待炎症和感染的消失。也可应用肾上腺皮质激素及抗生素进行治疗,以便提早手术时间。

会阴裂伤怎样预防

会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。

针对致病因素,作好预防工作,多可明显降低患病率。预防工作如下: ①做好计划生育。多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;②产后即刻修补会阴撕裂,避免伤口感染,影响愈合;③第一胎会阴紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,应进行会阴切开术;④产褥期体育疗法,一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。

会阴裂伤时要注意些什么事项呢

会阴破裂的种类:

1.分娩时自然破裂:通常发生在多眙。

2. 手术切开术:通常用于第一胎或胎儿头部直径大于10公分时,医生根据当时之需要而做的会阴切开术。

会阴手术切开之种类:一是中间切开术,二是斜切开术,三是侧切开术。

会阴切开术若医生技术欠佳,医院消毒设备及材料不完善,均可引起发炎或瘘管情况。因此当各位女士分娩前对医院、医生之选择应更加注意。

会阴破裂注意事项:

1.保持局部之清洁:使用清洁之棉垫,每次大小便均用温开水冲洗会阴。

2.注意局部发炎及血肿:若感局部有红、肿、热、痛及出血情形,即请医生治疗。

3.防止便秘;保持大便通畅,因大便干燥可使脆弱的会阴再度受损。我们可用饮食保持大便通畅,平时多吃水果及纤维的蔬菜。必要时可照医生指示,用点轻泻剂。

4.注意房事:分娩后6周可在一起,否则会阴愈合之伤口便会再次受伤引起感染。

5.阴道便出:若大便由阴道排出要快去看医生。

6.局部用热:热度依其本身感觉自行调配。如:温水坐浴:每日用温开水盛于消毒之面盆内行坐浴,一日2~3次,每次15分钟至20分钟,连坐10天~14天。(水温42℃~43℃),热水袋(水温66℃),电毯。

7.产后检查:产后6周(42天)返医院行产后检查。以确定会阴破裂愈合之情形及产后恢复之状况。

会阴裂伤我们该如何预防?

 

1.做好计划生育。多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;

2.产后即刻修补会阴撕裂,避免伤口感染,影响愈合;

3.第一胎会阴紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,应进行会阴切开术;

4.产褥期体育疗法,一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。

 

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