关于患有子宫肌瘤还能怀孕吗的问题答案也是不一样的。子宫肌瘤患者能否怀孕，这与肌瘤生长的部位、大小和数目有关。比如：子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始生长于肌壁间，然后慢慢长大，向不同的方向生长。浆膜下肌瘤如生长在子宫外部浆膜层下，一般对受孕影响不大。如果浆膜下肌瘤正好突向子宫与输卵管相连的角部，使输卵管扭曲，对受孕就会有影响。

肌壁间肌瘤生长在子宫壁间，此类较大肌瘤可以使宫腔变形，发生机械性阻碍，影响受孕，即使受孕，亦常引起流产或早产。黏膜下肌瘤突出于宫腔，甚至突出于宫腔颈外，这类肌瘤往往影响精子的运行，受精卵的着床和发育，引起不孕或流产。另外还有一些患者是由于肌瘤压迫了输卵管导致不孕的。

由此可见，并非患有子宫肌瘤就不能怀孕了，而子宫肌瘤所致的不孕也是可以治疗的。大家可以进行子宫肌瘤剔除术：这种子宫肌瘤的手术方式适合于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在术后仍有复发的可能性。

子宫肌瘤影响女性怀孕的四点原因：

一、肌壁间子宫肌瘤会拉长或扭曲子宫腔的空间，也会影响女性的正常生育。

二、粘膜下子宫肌瘤会使内膜变薄、萎缩、发炎，血液供应减少而不利于受棈卵的着床，有些粘摸下子宫肌瘤会引起异常子宫出血，而异常子宫出血更是雪上加霜。

三、一般情况下浆膜下子宫肌瘤并不影响怀孕，但当肌瘤往两侧长大到阔韧带内，会改变输卵管与卵巢的位置，使输卵管不易捕捉到卵巢排出的卵子，有时甚至阻断了输卵管的通畅性。

四、若子宫肌瘤长在子宫颈口、子宫输卵管交接处，则会阻碍精子的通过。当肌瘤快速长大或出现变性时，其产生的压缩效应，会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应，不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产的发生。

对初次妊娠或切盼生育的患者，不论肌瘤长在子宫什么部位、属于哪种类型、是大是小，原则上不加干预，密切随访，静观其变。若肌瘤为浆膜下肌瘤类型，大多无碍，可安然度过妊娠与分娩。如肌瘤较大，在肌壁间或黏膜下，必须加强监护，密切观察妊娠的进展，谨防流产、早产;注意肌瘤的变化，是否增大，有无变性，酌情处理。

怀孕了，对小宝宝的期待和喜悦充满心里。可是如果怀孕了却查出有子宫肌瘤呢?把宝宝打掉吗?手术吗?别慌，怀孕后检查出有子宫肌瘤，处理方式要根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。

妊娠早期对子宫肌瘤的干预容易导致流产，所以可以等到妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会比较多，如果孕妇要求做人工流产那么可以先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时做肌瘤摘除术。

如果肌瘤直径小于6厘米，而且没有症状的话，只需定期产前检查，绝大多数不用特殊处理。如果肌瘤直径大于6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，介时医生只是建议患者卧床休息以及用止痛药等进行保守治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

小型肌瘤可不做处理。如果肌瘤直径大于8厘米，但没有任何症状，可以等到足月时做剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性都高于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此，分娩方式以则其剖宫产为宜，剖宫产同时做肌瘤摘除术。

若肌瘤为浆膜下肌瘤类型，大多无碍，如肌瘤较大，在肌壁间或黏膜下，必须加强监护，密切观察妊娠的进展，谨防流产、早产。

1. 浆膜下肌瘤对子宫肌层的影响不大，所以在手术治疗之后，可以根据随访的情况不避孕或避孕半年即可怀孕。这是一种非常好的状况。

2. 可是肌壁间肌瘤术后妊娠就属于高危妊娠，如果妊娠就会直接影响到子宫肌层尤其是术前肌瘤压迫宫腔者更应该延长至术后1年后方可考虑怀孕，而且在妊娠期要进行严密监测，随时观察身体的变化。

3.子宫肌瘤切除术中穿透子宫内膜进入子宫腔，这样的状况需要在手术2年后才能考虑怀孕。因为切除术后子宫壁的切口在短期内尚未完全愈合。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。所以通过子宫肌瘤切除术穿透子宫内膜进入子宫腔的患者，如果想要怀孕就需要建议是在手术两年以后再考虑比较好。