功能性子宫出血是一种妇科疾病,患功能性子宫出血,患者营房适当休息,避免精神紧张,过度劳累或剧烈性运动,病情较轻可选择药物治疗缓解症状,若病情严重可选择手术治疗如出现贫血,可服用补血药
生殖器官没有器质性病变,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节系统功能失常所引起的月经紊乱称为功能失调性子宫出血,简称功血或功血。
影响下丘脑-垂体-卵巢功能协调的因素包括环境变迁、气候改变、情绪异常、精神刺激、营养不良、寒暖失节、全身消耗性疾病等。如其中某种原因干扰了下丘脑-垂体-卵巢的协调功能,使生殖系统的激素分泌不平衡,影响到子宫内膜,就可能会出现功血。
另外,青春期功血的原因多为无排卵型。具体表现是少女月经初潮以后,其周期就无一定的周期性,严重的可有经期延长、经血量多,甚至可以长期淋漓不净,主要的功血的原因是青春期的卵巢尚未完全发育成熟 ,其功能极不稳定,加上青春期女性的情绪不稳定,往往会影响大脑皮层对卵巢功能的调节,使其产生较多的雌激素,致使子宫内膜过度增生。行经时增厚的子宫内膜大量脱落,从而使经量增多。
1、功能性子宫出血频繁,流血时间长,流血量多,患者常常因为失血而出现贫血症状,严重者会出现失血性休克,甚至危及生命。
2、功能性子宫出血改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。
3、长期的出血,还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。
4、对育龄期的患者来说,一方面对家庭造成经济负担;另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的。严重者丧失劳动能力。老年人出现功血现象,可能会担心自己是否会有癌症,即使未检查出病变,也会终日因此而闷闷不乐,不能安心而快乐的度过晚年。
5、青春期功血反复发生,易给孩子带来思想负担,出现厌食,精神不集中,记忆力减退,学习成绩下降,甚至产生自卑心理,从而对孩子的前途产生不利影响。另外,还有可能影响生育。
(一)诊断性刮宫:确定功能失调性子宫出血类型,应于行经天后诊刮。必需彻底全面,应留意两侧宫角部。除未婚少女外,诊刮是功能失调性子宫出血诊疗必行步骤。
(二)排卵和黄体功能监测
1、基础本温:双相型曲线提示有排卵,高温相缩短或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
2、阴道细胞学和宫颈粘液功能检查:评估排卵和黄体功能。
3、激素测定:包括:FSH、PRL、P、17KS、T3、T4等。
4、超声检查:观察卵泡发育和黄体情况,并排除卵巢囊肿。
1、恢复卵巢功能,调节月经周期
女性防治功血,可以从卵巢入手,恢复卵巢功能,调节月经周期。治疗时,一般连续服用已烯雌酚等药物,每天0.5-1克,连用20天,用药最后5天增加注射黄体酮,每天20毫克。
一般青春期的功能性子宫出血,随着年龄的增长和合理治疗,可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血,在排卵前期注射绒毛膜促性腺激 素,可以调节月经周期。
2、应用药物止血
防治功血,可以应用药物止血的方法。药物止血的方法主要有两种:一种是使子宫内膜脱落干净,可注射黄体酮;另一种是使子宫内膜生长,可注射苯甲酸雌二醇。此外,再用些止血药物,如云南白药、安络血、维生素k、止血芳酸和止血敏等,一般都可以达到止血目的。
3、注意身体的保健
要防治功血,女性朋友在日常要注意身体的保健。平常要注意增加营养,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上要注意劳逸结合,不参加重体力劳动和剧烈运动,睡眠要充足,保持精神愉快,不要在思想上产生不必要的压力。
4、应用中药治疗
中药在治疗和调节内分泌功能和止血方面都有独到之处,防治功血也可以应用中药治疗。