功能障碍性子宫出血就是功血,是妇科疾病中最常见的一种,主要症状就是月经频繁,月经周期不规则,经血较多,严重者会出现大出血或休克的症状,患病原因主要是因为长期心情压抑,饮食不规律,内分泌失调
首先,保持身体健康是避免发生功血的主要环节。因此,广大女性患者不但要预防全身疾病的发生,而且必须注意经期的卫生。他建议,女性朋友每日至少要清洗会阴部1~2次,保持勤换月经垫及内裤的良好卫生习惯。
其次要做到劳逸适度,尽量避免精神过度紧张。在工作压力较大的情况下,要注意转移压力,并选择适当的机会放松自己。
第三,要加强营养,多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类,忌食辛辣刺激性食品,比如说辣椒、芥末、大蒜等。
第四,最好用铁锅炒菜,多服一些含铁剂的药物,如硫酸亚铁口服液等,以增加体内铁元素的含量,这样有利于改善贫血状况。
第五,平时注意不要冒雨涉水,若发生衣裤淋湿的现象一定要及时更换。
发病原因
引起无排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同,青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟,在下丘脑体与卵巢之间尚未建立起完善的正反馈调节机制,在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下,卵泡发育分泌雌激素,但雌激素对下丘脑正反馈应尚未能形成正常月经周期中FSH和 LH高峰,因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵,
更年期功血主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡数量减少但不能发育成熟,同时对垂体促性腺激素反应降低,因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致更年期无排卵功血。
症状
1.无规律地子宫出血 血量时多时少,或突然增多。闭经时间长者,出血量多,并可持续数月不止。周期短于21天,时流时止。
2.体检 生殖器检查正常,或双侧卵巢对称性地轻度增大。
3.基础体温为单相型。
4.贫血症状 失血过多可引起贫血,严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。
5.排出激素过多症状 乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。
这个病也是比较好治的,还有当身体出现问题时,一定要积极就医。对于青春期少女也不要惊慌,安排好学习和生活,注意劳逸结,保证足够的营养的摄入,避免吃一些生冷的饮食。多多吃一些鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类的食物,忌食辛辣刺激食品。就可以了。
治疗
一般治疗
1.改善一般情况,纠正贫血。
2.出血期避免过度劳累,注意休息。
3.流血时间长者可给于抗炎治疗。
4.适当应用止血药。
刮宫治疗
反复出血或出血多,保守治疗无效,不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮,既可迅速止血又可明确诊断。
激素治疗
1.对年轻无排卵功血患者,其治疗主要是止血,恢复排卵功能。
出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法,即雌激素治疗,最后3~5天加用孕激素,停药后3~7天子宫内膜全部脱落血止。对于单纯使用雌激素治疗效果不好的患者也可联合使用雌、孕激素复合制剂。对于淋漓阴道出血的患者可采用孕激素内膜脱落法,使子宫内膜全部脱落后再次生长止血,亦称药物性刮宫。为防止停药后症状复发可继用雌孕激素续贯疗法即人工周期、或短效口服避孕药2~3周期,刺激,等待下丘脑、垂体、卵巢轴的成熟。
2.无排卵功血有生育要求者,阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。
对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主,可(1)口服短效避孕药:适于无生育要求者。既调节月经周期,兼有避孕或治疗高雄激素等作用。(2)雌孕激素序贯疗法:适用于青春期及生育年龄。
3.更年期无排卵功血:以调正周期、减少出血、诱导闭经为目的。以分段诊刮后病理诊断为依据治疗,如为增殖期子宫内膜、子宫内膜增生症等良性改变可用大剂量孕激素周期治疗,用至3~6个周期停药观察。
4.有排卵功血一般症状较轻,治疗效果好。
(1)黄体功能不全者,可在经前8~12天加用孕激素7—10天,一般治疗3个疗程。
(2)短效口服避孕药,于月经来潮日开始口服,1片/日,连用22天,治疗3个疗程。
(3)排卵期出血可在月经第10天给予少量雌激素,如炔雌醇0.005~0.01mg/d,连用10天,治疗3个疗程。[3]
中医中药治疗
对无排卵功血可达到止血目的,青春期患者可调整周期促进排卵。
手术治疗
经保守治疗无效,出血多严重贫血,根据年龄可考虑使用曼月乐环、子宫内膜破坏术、子宫内膜切除术或子宫切除术。
一、基本治疗:
1、实证
治法:通调冲任,祛邪固经。取任脉、足太阴经穴为主。
主穴:关元、公孙、三阴交、隐白
配穴:血热者,加血海;
湿热者,加阴陵泉;
气郁者,加太冲;血瘀者,加地机。
2、虚证:
治法:调补冲任,益气固经。取任脉、足太阴经、足阳明经穴为主。
主穴:气海、三阴交、足三里
配穴:脾气虚者,加百会、脾俞、胃俞;
肾阳虚者,加肾俞、命门;
肾阴虚者,加然谷、太溪;盗汗者,加阴;失眠者,加神门。
二、其他治疗:
1、耳针法:
选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。
2、穴位注射法:
选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。
用维生素B12或黄芪、当归等注射液,每穴克注射药液2ml,1次/每日。
3、挑刺法:
在腰骶部肾脉或膀胱经上寻找反应点,用三棱针条破0.2-0.3cm长,0.1cm深,将白色纤维挑断,每次选2-4个点,每月一次,连续挑治3次。